De acordo com os ensinamentos de Freud, os pacientes do tédio-defesa e apatia-adaptativa estariam mais próximos das neuroses narcísicas. É importante distinguir os casos clínicos nos quais a repressão se manifesta pelo recalque daqueles casos em que o mecanismo de defesa se expressa de outras formas, como as clivagens psíquicas, a neutralização, as dessensibilizações e os refúgios como forma de retorno ao estado de narcisismo primitivo.
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