A questão nos mostra um paciente no sexto dia de pós-operatório de apendicectomia por apendicite aguda perfurada com abscesso em pelve, que evolui ...

A questão nos mostra um paciente no sexto dia de pós-operatório de apendicectomia por apendicite aguda perfurada com abscesso em pelve, que evolui com distensão abdominal, febre e hipotensão. Diante deste quadro clínico devemos pensar na persistência do abscesso intracavitário e o exame de escolha para o diagnóstico é a tomografia computadorizada de abdome total. - ALTERNATIVAS B e E estão INCORRETAS: o quadro clínico do paciente não traz sintomas respiratórios, como a dispneia, para pensarmos em broncopneumonia ou TEP. - ALTERNATIVA C está INCORRETA: apesar de ser possível uma resistência à ceftriaxona e ao metronidazol, dependendo do volume do abscesso a conduta correta seria a drenagem e aguardar o resultado da cultura para guiar o escalonamento da antibioticoterapia. - ALTERNATIVA D está INCORRETA: a questão não cita sinais e sintomas característicos de obstrução intestinal, como parada de eliminação de gases e fezes e vômitos. Resposta: letra A.