Uma mulher de 53 anos vem ao ambulatório de uroginecologia referindo perda urinária. Possui histórico de 5 partos via vaginal e apresenta menopausa...

Uma mulher de 53 anos vem ao ambulatório de uroginecologia referindo perda urinária. Possui histórico de 5 partos via vaginal e apresenta menopausa há 7 anos, sem terapia de reposição hormonal. No exame físico ginecológico, apresenta prolapso da parede anterior grau 1, sem perda urinária à Valsalva. Apresenta resultado de estudo urodinâmico que revelou a presença de contrações não inibidas do músculo detrusor como único achado. Nesse caso, a abordagem terapêutica inicial é:
A) Correção cirúrgica do prolapso de útero e da parede vaginal anterior por via vaginal.
B) Terapia de reposição hormonal apenas com estrogênio via oral.
C) Colpossacrofixação.
D) Tratamento comportamental podendo ou não associar anticolinérgicos.
E) Correção de parede vaginal anterior com tela, via vaginal.