Questão 550562: Gestante, 35 anos, G3PC2, idade gestacional de 36 semanas (datada por ecografia de 7 semanas), vem à consulta pré-natal assintomáti...
Questão 550562: Gestante, 35 anos, G3PC2, idade gestacional de 36 semanas (datada por ecografia de 7 semanas), vem à consulta pré-natal assintomática após longo período sem acompanhamento médico, trazendo ressonância magnética de abdome/pelve solicitada devido a sangramento vaginal na 35ª semana de gestação com a seguinte descrição: útero gravídico, contendo feto único, em situação longitudinal e apresentação cefálica. Identificada placenta anterior recobrindo totalmente o orifício cervical interno, com áreas de indefinição completa de sua interface com o miométrio, causando abaulamento do contorno uterino externo e acometendo quase a totalidade da parede uterina anterior. A melhor conduta, para o caso, é planejar a interrupção da gestação com _______________ semanas por meio de cesariana e/com _______________.
A) 36 — descolamento manual da placenta. B) 36 — histerectomia no mesmo tempo cirúrgico. C) 39 — descolamento manual da placenta. D) 39 — histerectomia no mesmo tempo cirúrgico.
A melhor conduta para o caso descrito é planejar a interrupção da gestação com 39 semanas por meio de cesariana e/com descolamento manual da placenta. Portanto, a alternativa correta é a letra D.
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