Vamos analisar as alternativas. Letra A: incorreta. A abstinência alcoólica é fundamental para o bom manejo terapêutico desses indivíduos. Além de ...

Vamos analisar as alternativas. Letra A: incorreta. A abstinência alcoólica é fundamental para o bom manejo terapêutico desses indivíduos. Além de evitar a progressão do dano hepático, há possibilidade de regressão dos danos histológicos. Letra B: incorreta. Todo paciente cirrótico deve ser submetido à EDA para investigação de varizes de esôfago. Caso elas estejam presentes e haja indicação de profilaxia primária (ex: Child B, Child C, varizes de médio-grosso calibre, cherry red spots), os betabloqueadores não seletivos podem ser usados. Letra C: incorreta. Como sabemos, a incidência de CHC é mais alta em pacientes com cirrose. Letra D: correta. Um marco da cirrose alcoólica é a relação TGO/TGP (AST/ALT) > 1. Letra E: incorreta. A restrição proteica, a princípio, não está indicada nos cirróticos, já que eles são indivíduos com tendência à desnutrição. O consumo reduzido de sódio (até 2 g/dia) é estratégia importante para o controle da ascite. Idealmente, antes de prescrever qualquer tipo de tratamento, devemos confirmar que a ascite é consequência da cirrose mesmo através de uma paracentese. Resposta: letra D.