Temos um paciente de 41 anos, TRABALHADOR RURAL e que procura atendimento com sudorese, sialorreia e vômitos. Note que ele trabalhou com “folidol” ...

Temos um paciente de 41 anos, TRABALHADOR RURAL e que procura atendimento com sudorese, sialorreia e vômitos. Note que ele trabalhou com “folidol” e no momento está miótico e confuso. Para começar, o que é o “folidol”? Bem como o azodrin e o tamaron, trata-se de um inseticida (age contra insetos) organofosforado, que atuam inibindo a enzima acetilcolinesterase. Estes (inibidores de colinesterase) exercem sua ação tóxica, principalmente por meio da inibição das esterases e, mais especificamente, a acetilcolinesterase – responsável pela degradação da acetilcolina, que é o mediador químico de sinapses do Sistema Nervoso Central (SNC), do Sistema Nervoso Periférico (SNP) e das junções neuromusculares. Por-tanto, a inibição da acetilcolinesterase resulta no acúmulo desse neurotransmissor nas terminações nervosas, resultando nas manifestações tóxicas da denominada toxíndrome colinérgica ou anticolinesterásica. Os sintomas incluem: miose, sudorese excessiva, hipoventilação pulmonar secundária à broncorreia e ao broncoespasmo, bradicardia e hipotensão. Exatamente como nosso paciente está! Em relação a notificação, lembre-se que notificamos, de forma semanal, casos de intoxicação exógena (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados) ao SINAN.

letra C.