Temos uma paciente de 32 anos, com diagnósticos de HIV há 05 anos, com uso de terapia antirretroviral com carga viral indetectável e contágem de li...

Temos uma paciente de 32 anos, com diagnósticos de HIV há 05 anos, com uso de terapia antirretroviral com carga viral indetectável e contágem de linfócitos TCD4 de 350 células/mm3, em uso de implante de etonogestrel. Apresenta colpocitologia oncótica coletada há 01 mês com resultado de lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL). Vamos avaliar cada uma das afirmativas, com base nas Diretrizes Brasileiras do Instituto Nacional do Câncer (2016). Letra A: corrta, pois, em paciente imunossuprimidas, como as infectadas pelo HIV, em situação de imunocomprometimento ou em uso de imunossupressores, devem ser encaminhadas para colposcopia após o primeiro exam citopatológico mostrando LSIL. Letra B: incorreta, pois, seguindo as Diretrizes Brasileiras do INCA de 2016, não há indicação de coletar biologia molecular em nenhuma situação. Letra C: incorreta, pois a conduta de repetir citologia em seis meses é correta para as pacientes com idade de 25 anos ou mais que não sejam infectadas pelo HIV ou que apresentem imunossupressão. Letra D: incorreta, pois a paciente deve ser encaminhada à colposcopia e, a partir dos achados desse exame, será indicado tratamento. É inaceitável a conduta "ver e tratar" em lesões de baixo grau e sem avaliação colposcópica. Resposta: letra A.