SOI V_Sistema Nervoso_Semana 8

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03/05/2024
Sistema Nervoso
L A B O R A TÓ R I O M O R F O F U N C I O N A L I N T E G R A D O / M U L T I E S T A Ç Õ E S
M É TO D O D E A T I V I D A D E S P R Á T I C A S E S P E C I A I S ( M A P E )
S E M A N A 8
Maria Helena Durães Alves Monteiro 
maria.duraes@unigranrio.edu.br
Objetivo(s) de aprendizagem
o Apresentar a histopatologia da angiopatia amiloide cerebral, doença de 
Alzheimer e Parkinson. 
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Imagens
o Amiloidose:
oLâmina escaneada Amiloidose: 
o(Apesar da lâmina se tratar de amiloidose renal, amiloidose é uma doença que 
atinge vários órgãos e cuja morfologia é homogênea, podendo, portanto, ser 
estudada em qualquer tecido). 
oEm anexo: Lâmina digitalizada: Amiloidose_lâmina 136_SOI V_Semana 8.
oObs.: baixar os dois arquivos em anexo, para abrir com o software CaseViewer.
o Lâminas/ Macroscopia Alzheimer:
ohttps://anatpat.unicamp.br/bialzheimer.html
Estação 1
EXPLICAR O PROCESSO DE AMILOIDOSE.
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Amiloidose
Aspectos Gerais
o O termo “amiloidose” foi criado pelo patologista Rudolf Virchow,
em 1854. Ao visualizar os achados do distúrbio na lâmina
histológica, o cientista observou que se assemelhava ao amido.
oA amiloidose é um termo utilizado para englobar diversos
distúrbios de enovelamento de proteínas amilóides.
oEsses distúrbios cursam com a deposição extracelular de fibrilas
amilóides insolúveis, prejudicando assim o funcionamento dos
tecidos.
Amiloidose
Aspectos Gerais
oExistem diversos mecanismos celulares para garantir a formação 
correta de proteínas, bem como eliminar proteínas incorretamente 
enoveladas. 
oEntretanto, a presença de mutações genéticas e processamentos 
incorretos nas células podem impedir a eliminação dessas 
proteínas no organismo.
oHá diversos tipos de amilóide e sua deposição nos tecidos é 
denominada amiloidose. 
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Amiloidose
Aspectos
Gerais
Ilustração da fisiopatologia dos 
distúrbios de enovelamento de 
proteínas amilóides. 
Fonte: Conscientização Sobre 
Amiloidose
Amilodoise
Aspectos Gerais
É uma doença por deposição 
de proteína amilóide, que pode 
ser visualizada na lâmina 
histológica através da 
coloração por vermelho 
Congo.
Glomérulo corado com vermelho Congo, indicando a presença de
proteínas amilóides (em vermelho).
(Fonte: Sociedade Brasileira de Nefrologia)
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Amiloidose
Histopatologia
oO amilóide, de natureza protéica, constitui um tipo de alteração 
hialina conjuntiva. 
oEm HE:
o aspecto hialino (i.e., homogêneo e eosinófilo)
oEm vermelho do Congo:
oTem afinidade pelo vermelho do Congo (corante específico), 
odiferindo das outras substâncias hialinas que não tem essa afinidade.
oApresenta birrefringência verde-esmeralda em luz polarizada, o que é de 
importância diagnóstica. 
AMILOIDOSE E DOENÇA DE ALZHEIMER
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Doença de Alzheimer
Aspectos Gerais
oA doença de Alzheimer é uma forma de demência de causa
desconhecida.
oPatogênese
oOcorre perda gradual e irreversível dos neurônios, levando a
atrofia cerebral difusa.
oA diminuição numérica dos neurônios e a A doença de Alzheimer
é uma forma de demência de causa desconhecida no neurópilo
levam à redução das conexões interneuronais (perda de
sinapses), resultando em demência progressiva e irreversível.
Doença de Alzheimer
Alterações neuropatológicas
oHá deposição no tecido nervoso central de material
amilóide em três localizações diferentes:
ono citoplasma de neurônios, constituindo as alterações
neurofibrilares;
ono tecido entre os corpos celulares dos neurônios (neurópilo)
formando as placas senis e
oem vasos da leptomeninge ou do parênquima cerebral
(angiopatia amilóide).
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Estação 2
DEMONSTR AR O PR OCE SS O D A FORM AÇ Ã O D OS E MA RA NH AD OS NEUR OF I BR IL ARE S E DA S PLAC A S
SENIS NA DOENÇA DE ALZHE IMER .
RELACIONAR ANGIOPAT IA AMILOIDE E DEMÊNCIA SENIL DO T IPO ALZHE IMER
Alzheimer
Alterações neurofibrilares
oHá deposição de amilóide no interior dos neurônios na forma de 
filamentos, que gradualmente substituem todas as organelas 
levando à morte celular. 
oO processo envolve um número crescente de neurônios, que são 
substituídos pelo material filamentoso. 
oA utilização de luz polarizada auxilia no diagnóstico.
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Alzheimer
Alterações 
neurofibrilares
As alterações neurofibrilares são
brilhantes, em forma de chama
de vela.
Neurônios não afetados estão
indicados em azul escuro.
Corte corado pelo vermelho do Congo e examinado em luz 
polarizada. 
Fonte: https://anatpat.unicamp.br/bialzheimer.html
Alzheimer
Alterações 
neurofibrilares
Alterações neurofibrilares
evidencidas em negro. 
Observar neurônios não 
afetados ao lado de outros 
totalmente substituidos pelo 
material filamentoso. 
Córtex temporal, impregnação por prata.
Fonte: https://anatpat.unicamp.br/bialzheimer.html
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Doença de Alzheimer
Placas senis
oAs placas senis são lesões no neurópilo (o tecido entre os corpos
celulares dos neurônios).
oO depósito de substância amilóide pode ser visualizado em HE.
oOcorre também espessamento e tortuosidades dos dendritos e
axônios nas proximidades do depósito, que podem ser demonstrados
com impregnação pela prata.
Doença de Alzheimer
Placas senis
Fonte: https://anatpat.unicamp.br/bialzheimer.html
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Doença de Alzheimer
Placas senis
Fonte: https://anatpat.unicamp.br/bialzheimer.html
Doença de Alzheimer
Placas senis
Fonte: https://anatpat.unicamp.br/bialzheimer.html
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Alzheimer
Angiopatia amilóide
Estação 3
Macroscopia
DESCREVER OS ASPECTOS MACROSCÓPICOS
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Alzheimer
Macroscopia
Observar a palidez da 
substância negra
Fonte: https://anatpat.unicamp.br/pecasdeg4a.html
Estação 4
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Doença de Parkinson
Corpúsculos de Lewi
oEstruturas que foram descritas pelo patologista Friederich H. Lewy
em 1912 e por isso são chamados de corpos de Lewy.
oOs corpúsculos são formados pela deposição de várias
substâncias, mas especialmente da proteína alfa-sinucleina.
oLocalizam-se no citoplasma dos neurônios, e aparecem com aspecto
eosinofílico na coloração com hematoxilina e eosina.
Doença de Parkinson
Corpúsculos de Lewi
oEsses corpúsculos são importantes no exame anatomopatológico
da DP, quando no contexto de um quadro clínico sugestivo, com
perda neuronal acentuada na SNc e visualiza corpos de inclusão
típicos da doença nos neurônios remanescentes na SNc.
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Parkinson
Corpúsculos de Lewi
São inclusões individuais ou 
múltiplas,intracitoplasmáticas, 
eosinofílicas, redondas a 
alongadas, que têm um 
núcleo denso envolto por 
halo pálido).
Exercício
Identificar a alteração presente e apontar 
um diagnóstico que pode ser compatível 
com a alteração demonstrada. 
Legenda: Coloração com 
impregnação pela prata.
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