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Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento em posto de saúde por cansaço e dores nas pernas. Traz consigo exames ginecológicos e hemog...

Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento em posto de saúde por cansaço e dores nas pernas. Traz consigo exames ginecológicos e hemograma, pois estava em investigação de hipermenorreia antes da pandemia e não conseguiu agendar retorno. Exames ginecológicos estão dentro da normalidade e hemograma mostra Hb : 8,2 g/dl; HT : 25%; VCM : 78fl; HCM : 25 pg; RDW : 17%; leucócitos : 9.820/mm³; plaquetas : 502.000/mm³. Quanto ao caso, podemos afirmar que:
A) Deve se tratar de anemia ferropriva; a correção da hipermenorreia seria a principal medida para o tratamento.
B) Deve se pedir perfil de ferro, dosagem de ácido fólico e zinco e já iniciar reposição de vitamina B12, devido à suspeita de neuropatia.
C) A reposição de ferro deve ser feita para resolução definitiva da anemia.
D) O aumento de consumo de feijão e beterraba deve ser estimulado e investigada Doença de Von Willebrand, devido à hipermenorreia.
E) Devido à microcitose e à plaquetose, deve se investigar talassemia e também mieloproliferações.

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200 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

Respostas

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Pela análise dos dados apresentados, podemos afirmar que a paciente apresenta anemia, com valores de hemoglobina e hematócrito abaixo do normal. Além disso, o VCM está baixo, indicando microcitose, e a RDW está alta, sugerindo anisocitose. A plaquetose também é um achado importante. Dentre as alternativas apresentadas, a mais adequada é a letra A, pois a anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia em mulheres em idade fértil, e a hipermenorreia pode ser uma das causas da deficiência de ferro. A correção da hipermenorreia é uma medida importante para o tratamento da anemia. No entanto, é importante investigar outras possíveis causas da anemia e tratar adequadamente.

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