simulado 23 gabarito

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Questão 545438:
Mulher de 62 anos, com queixa de fadiga, dispneia e intolerância aos exercícios 
há algumas semanas, nega emagrecimento e uso de medicamentos. No exame físico, 
apresenta palidez cutâneo-mucosa (++/4+), queilose, sopro sistólico II/VI, 
audível em todo o precórdio e síndrome das pernas inquietas. Os exames 
complementares mostram hemoglobina = 9,5 g/dl; VCM = 72 fl; CHCM = 28 g/dl; 
reticulócitos = 2%; ferro sérico = 20 mcg/dl (VR = 50–150 mcg/dL); capacidade 
total de ligação do ferro = 450 mcg/dl (VR = 250– 370 mcg/dL) e ferritina = 14 
ng/ml. O próximo passo na abordagem da anemia apresentada pela paciente deve 
ser: 
A) Realizar TC de tórax e abdômen. 
B) Iniciar sulfato ferroso 40 mg 3x/dia. 
C) Realizar colonoscopia e endoscopia digestiva alta. 
D) Iniciar ácido fólico 1 mg/dia e vitamina B12 1.000 U/dia. 
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Questão 545439:
Em pacientes com doença renal em estágio final, que anormalidade, dentre as a 
seguir, é a responsável pela hipertensão arterial observada? 
A) Nefroesclerose. 
B) Expansão de volume vascular. 
C) Hiperaldosteronismo secundário. 
D) Hiperparatireoidismo. 
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Questão 545441:
Homem de 65 anos, procura orientação quanto à medicação, dadas as alterações de 
exames laboratoriais do metabolismo dos lípides. Não tem morbidades. Exame 
físico normal. Apresenta os seguintes resultados: CT = 280 mg/dl; HDL = 32 
mg/dl; LDL = 192 mg/dl; VLDL = 56 mg/dl e triglicerídeos = 280 mg/dl. A CORRETA 
medicação a ser prescrita é: 
A) Ezetimiba e fibrato. 
B) Estatina. 
C) Estatina e fibrato. 
D) Ezetimiba. 
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Questão 545442:
Mulher, 74 anos de idade, com antecedente de acidente vascular isquêmico há 8 
anos, sem sequelas, com bom controle da pressão arterial, em uso de anlodipino 
10 mg/dia. Em sua última consulta, apresentou diário de controle pressórico 
repleto de valores fora da meta, (valores de pressão arterial sistólica sempre 
em torno de 190 mmHg). A paciente negava qualquer mudança de dieta ou má 
aderência medicamentosa. Optou-se pela introdução de enalapril e 
hidroclorotiazida. Na consulta de retorno, após o uso das medicações, a paciente 
traz exames laboratoriais com creatinina = 2,8 mg/dl (valor prévio = 1,3 mg/dl); 
ureia = 196 mg/dl; K = 5,1 mEq/L. As condutas medicamentosa e diagnóstica para 
esta paciente devem ser, respectivamente: 
A) Início de alisquireno; ultrassonografia de abdome total. 
B) Suspensão do enalapril; ultrassonografia com Doppler de 
artérias renais. 
C) Suspensão de hidroclorotiazida; ultrassonografia com Doppler 
de artérias renais. 
D) Suspensão do enalapril; dosagem de renina e aldosterona 
plasmática. 
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Questão 545443:
Mulher de 46 anos, antecedente de cirrose hepática, há 3 dias, apresenta 
sonolência, queda do estado geral e febre. Ao exame físico: ictérica (+1/+4); 
descorada (+1/+4); desorientada; asterixis (flapping) presente; PA = 110 x 70 
mmHg; FC = 100 bpm; T = 38,2ºC; aumento de volume abdominal e sinal de piparote 
positivo; edema de MMII (+1/+4). Além da coleta de exames gerais, a conduta 
inicial CORRETA é: 
A) Iniciar antibioticoterapia empírica. 
B) Prescrever lactulose, enema retal e investigar peritonite, 
se não houver melhora em 48 horas. 
C) Realizar a paracentese. 
D) Solicitar endoscopia digestiva alta. 
E) Solicitar angiotomografia de crânio com contraste. 
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Questão 545444:
Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento em posto de saúde por 
cansaço e dores nas pernas. Traz consigo exames ginecológicos e hemograma, pois 
estava em investigação de hipermenorreia antes da pandemia e não conseguiu 
agendar retorno. Exames ginecológicos estão dentro da normalidade e hemograma 
mostra Hb : 8,2 g/dl; HT : 25%; VCM : 78fl; HCM : 25 pg; RDW : 17%; leucócitos : 
9.820/mm³; plaquetas : 502.000/mm³. Quanto ao caso, podemos afirmar que: 
A) Deve se tratar de anemia ferropriva; a correção da 
hipermenorreia seria a principal medida para o tratamento. 
B) Deve se pedir perfil de ferro, dosagem de ácido fólico e 
zinco e já iniciar reposição de vitamina B12, devido à 
suspeita de neuropatia. 
C) A reposição de ferro deve ser feita para resolução 
definitiva da anemia. 
D) O aumento de consumo de feijão e beterraba deve ser 
estimulado e investigada Doença de Von Willebrand, devido à 
hipermenorreia. 
E) Devido à microcitose e à plaquetose, deve se investigar 
talassemia e também mieloproliferações. 
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Questão 545445:
Qual dos anti-hipertensivos abaixo NÃO é considerado primeira escolha pelas 
diretrizes de hipertensão arterial sistêmica? 
A) Atenolol. 
B) Losartan. 
C) Enalapril. 
D) Anlodipina. 
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Questão 545446:
Qual a causa mais comum de hiperbilirrubinemia indireta? 
A) Câncer de pâncreas. 
B) Pancreatite crônica. 
C) Colangite biliar primária. 
D) Coledocolitíase. 
E) Síndrome de Gilbert. 
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Questão 545449:
As alterações hidroeletrolíticas podem levar a distúrbios cardíacos, colocando o 
paciente em risco de intercorrência clínica fatal. São alterações 
eletrocardiográficas causadas pela hipercalemia, EXCETO: 
A) Ondas T apiculadas. 
B) Achatamento da onda P. 
C) Alargamento do complexo QRS. 
D) Encurtamento do intervalo PR. 
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Questão 545450:
Mulher de 23 anos procura UBS com queixa de edema generalizado. Informa que o 
edema se iniciou há alguns meses, sendo que no início era localizado nos MMII 
distalmente e aparecia à tarde. Posteriormente, observou, também, edema 
palpebral após acordar. O quadro foi se agravando progressivamente até o edema 
aparecer de forma generalizada, nas últimas 2–3 semanas. Quando questionada, 
refere que o volume urinário está normal, mas a urina está espumosa. Sem outras 
queixas. O exame físico não apresenta alterações, além do edema generalizado 
2+/4+; PA = 110/65 mmHg; FC = 82 bpm; FR = 18 ipm; TAx = 36,5ºC. Trouxe consigo 
exames recentes que evidenciavam: hemograma e função renal dentro da 
normalidade; albumina plasmática = 2,1 g/dl; relação proteína/creatinina na 
urina = 3,8 g/g (VR < 0,2 g/g). Dentre os achados relacionados abaixo, qual é 
aquele que NÃO é habitualmente observado na síndrome apresentada pela paciente? 
A) Cilindros graxos ao exame do sedimento urinário. 
B) Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. 
C) Susceptibilidade aumentada a infecções. 
D) Tendência a sangramentos. 
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Questão 545451:
Na condução de um paciente com complicações agudas do diabetes mellitus, é 
importante diferenciar cetoacidose diabética e coma hiperosmolar não cetótico. 
Qual das características abaixo é menos comum no coma hiperosmolar? 
A) Níveis glicêmicos mais elevados. 
B) Osmolaridade plasmática acima de 320 mOsm/kg. 
C) Sintomas neurológicos mais proeminentes. 
D) Pacientes mais idosos. 
E) Dor abdominal. 
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Questão 545452:
Mulher, 22 anos, assintomática procura consulta médica para orientação quanto à 
vacinação de hepatite. Traz exames realizados recentemente com anti-HBs 
negativo, HBsAg negativo, anti-HCV negativo, anti-HVA IgM negativo e anti-HVA 
positivo. Nesse caso: 
A) Não há necessidade de se vacinar. Está protegida para as 
hepatites virais. 
B) Está protegidade hepatite A, mas suscetível às hepatites B 
e C. Deve ser orientada a procurar UBS para vacinação contra 
hepatites B e C. 
C) Está protegida de hepatite A e B, mas suscetível à hepatite 
C. Deve ser orientada a procurar UBS para vacinação contra 
hepatite C. 
D) É suscetível às três formas de hepatite. Deve ser orientada 
a procurar UBS para vacinação contra hepatite B. 
E) Está protegida de hepatite A, mas suscetível às hepatites B 
e C. Deve ser orientada a procurar UBS para vacinação contra 
hepatite B. 
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Questão 545453:
Sobre a Artrite Reumatoide (AR), assinalar a alternativa CORRETA: 
A) Trata-se de uma doença inflamatória sistêmica crônica, que 
acomete primariamente o tecido sinovial, com predomínio em 
articulações das mãos, punhos, temporomandibulares e porção 
superior da coluna lombar. 
B) Como manifestação clínica, pode ocorrer desvio radial dos 
dedos das mãos e as deformidades em "pescoço de cisne". A AR 
raramente acomete as interfalangeanas distais. 
C) As manifestações extra-articulares da AR são mais comuns nos 
pacientes com fator reumatoide ou anticorpos ACPA 
(anticorpos anti-peptídeos citrulinados) positivos e podem 
ocorrer em pele, coração, pulmão, olhos e sistema nervoso. 
D) A presença do fator reumatoide não é específica da AR, mas 
está presente em 80% dos pacientes. A presença de fator 
reumatoide não tem relação com gravidade da doença 
articular. 
E) Os glicocorticoides têm um papel significativo no tratamento 
da AR, são úteis para a melhora sintomática e têm a 
capacidade de parar o processo da doença da sinóvia, 
modificando o potencial de deformidade; por esse motivo, são 
considerados medicamentos antirreumáticos modificadores de 
doença. Podem ser utilizados de forma isolada ou em 
associação ao metotrexato. 
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Questão 545454:
Um homem de 57 anos de idade comparece ao ambulatório de clínica médica de 
hospital de média complexidade para avaliação diagnóstica de quadro de fraqueza, 
cansaço, adinamia e desequilíbrio nos membros inferiores (MMII). Segundo 
informa, seu estado geral era bom até 3 meses antes, quando passou a perceber 
fraqueza e adinamia. Pensou ser decorrente do hipotireoidismo, mas após 
reavaliação hormonal, sua endocrinologista informou-lhe que a tireoidite de 
Hashimoto estava bem controlada, não sendo necessário nenhum reajuste da dose de 
levotiroxina em uso crônico (125 mcg/dia). Como os sintomas persistiram, 
procurou facultativo que lhe solicitou um hemograma completo, cujo resultado 
revelou o seguinte padrão: hemoglobina = 7,6 g/dl (valor de referência = 13 a 
16,5 g/dl); hematócrito = 26% (valor de referência = 40 a 52%); hemácias = 2,3 × 
10■/mcl (valor de refer■ncia = 4,5 a 6,0 × 10■/mcl); volume corpuscular médio = 
113 fl (valor de referência = 80 a 100 fl); leucócitos = 2.800/mcl (valor de 
referência = 6.000 a 10.000/mcl), com contagem diferencial normal; plaquetas = 
86.000/mcl (valor de referência = 150 a 400 × 10³/mcl). Ao exame físico 
procedido na consulta, o paciente encontra-se bastante pálido, ictérico (+/4+), 
normotenso, levemente taquicárdico (104 bpm) e hidratado; exame do aparelho 
cardiovascular revela apenas sopro sistólico pancardíaco, enquanto o exame do 
aparelho respiratório e do abdome é normal. Contudo, ao exame neurológico, é 
observada perda da propriocepção consciente e da sensibilidade vibratória nos 
MMII, sendo o reflexo cutâneo-plantar em extensão bilateral. Uma hematoscopia 
realizada durante o exame no ambulatório revela a presença de plurissegmentação 
dos neutrófilos. A etiologia mais provável da anemia do paciente em apreço é: 
A) Hipotireoidismo. 
B) Anemia hemolítica autoimune. 
C) Anemia perniciosa. 
D) Deficiência de ácido fólico. ht
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Questão 545455:
Paciente de 49 anos, sexo masculino, com relato de consumo de álcool de pelo 
menos 1 garrafa de destilado ao dia, nos últimos 25 anos, é avaliado no 
ambulatório de Clínica Médica. Ao exame, notam-se icterícia, abdome ascítico, 
eritema palmar e edema em membros inferiores. O caso caracteriza um paciente com 
cirrose hepática de etiologia alcoólica, e sobre isso, assinale a alternativa 
CORRETA: 
A) Apesar de recomendada, a abstinência alcoólica nesse grupo 
de pacientes não influencia o seu prognóstico. 
B) A realização de Endoscopia Digestiva Alta (EDA), para 
diagnóstico de varizes de esôfago, pode ser substituída pela 
prescrição de betabloqueadores não seletivos. 
C) A incidência de hepatocarcinoma é semelhante à população em 
geral. 
D) Nos exames laboratoriais do paciente descrito, é esperado 
predomínio de AST (aspartato aminotransferase) sobre ALT 
(alanina aminotransferase). 
E) A redução da ingestão de sal e proteínas é orientação 
importante no aconselhamento inicial desse paciente. 
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Questão 545456:
Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por 
diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Na primeira visita à 
USF, há cerca de 6 meses, a PA estava em 182 x 100 mmHg. Atualmente, 
assintomática. Nega outras comorbidades. Em uso regular de metformina 850 mg 
duas vezes ao dia, losartana 50 mg de 12/12h e anlodipino 10 mg ao dia, há cerca 
de 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com FC: 70 bpm, 
PA: 166 x 96 mmHg em ambos os membros superiores e glicemia capilar de 110 
mg/dl. Pulsos palpáveis e simétricos. Exame segmentar sem alterações. Traz 
monitorização residencial da pressão arterial, com PAS entre 140 e 172 mmHg e 
PAD entre 90 e 96 mmHg. Determine as metas de pressão arterial sistólica e 
diastólica para essa paciente, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia e a 
Sociedade Brasileira de Diabetes. 
A) PAS < 120 e PAS < 70 mmHg. 
B) PAS < 130 e PAD < 80 mmHg. 
C) PAS < 135 e PAD < 85 mmHg. 
D) PAS < 140 e PAD < 90 mmHg. 
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Questão 545458:
Mulher, 40 anos, refere dor abdominal recorrente em região de hipocôndrio 
direito relacionada à ingesta de alimentação gordurosa, todavia nunca foi 
realizada investigação diagnóstica. Posteriormente, percebeu icterícia leve e 
procurou atendimento médico. Nega febre associada. Exame físico: estável 
hemodinamicamente; ictérica (1+/4+). Ultrassonografia (US) de abdome superior; 
vesícula biliar com parede de 2 mm, contendo cálculo de 2 cm em seu interior; 
dilatação de via biliar até nível de ducto cístico, sugestivo de compressão 
extrínseca. Pode-se afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta 
mais adequada são: 
A) Colangite — colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. 
B) Síndrome de Mirizzi tipo I — colecistectomia. 
C) Colecistite aguda — colecistectomia. 
D) Síndrome de Mirizzi tipo II — ressecção de via biliar e 
derivação biliodigestiva. 
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Questão 545459:
Uma mulher de 30 anos com doença de Crohn e uma fístula enterovesical é 
encaminhada para correção cirúrgica. Na cirurgia, existem múltiplas alças de 
intestino aderidas à bexiga. A dissecção identifica as alças intestinais 
aferentes e eferentes e o trajeto da fístula. A parede da bexiga é isolada. O 
que deve ser feito em seguida? 
A) Ressecção do trajeto da fístula. 
B) Ressecção intestinal extensa para remover o intestino 
doente. 
C) Ressecção do trajeto da fístula, uma pequena porção do 
intestino e um manguito da parede da bexiga. 
D) Fechar o abdome e retomar o tratamento médico com 
anti-inflamatórios e antibióticos. 
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Questão 545461:
A proctite devido à retocolite ulcerativa é maisbem tratada com: 
A) Compostos de ácido 5-aminossalicílico (5-ASA) orais. 
B) Supositórios de mesalazina (1 a 1,5 g/dia). 
C) Corticosteroides por via sistêmica. 
D) Anticorpos anticlonais IV (infliximabe). 
E) Mesalazina oral em pequenas doses. 
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Questão 545462:
Um homem de 47 anos faz seguimento ambulatorial por queixa de refluxo 
gastroesofágico. Em endoscopia solicitada após exacerbação dos sintomas 
dispépticos, notou-se que a mucosa do esôfago distal, junto à transição com o 
estômago, tem cor de salmão, numa extensão de 2 cm. A biópsia mostrou esôfago de 
Barrett, sem displasia. A opção de tratamento mais indicada neste momento é: 
A) Cirurgia de Nissen. 
B) Bromoprida, 10 mg, três vezes ao dia, antes das refeições. 
C) Omeprazol, 20 mg, duas vezes ao dia. 
D) Cirurgia de Heller-Pinotti. 
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Questão 545463:
Ao presenciar uma colisão de automóvel de passeio x traseira de caminhão numa 
via movimentada (velocidade máxima 70 km/h), um médico socorrista decide parar 
para ajudar. Ao chegar à cena do acidente, nota que o motorista do automóvel 
apresenta pulso central, não abre os olhos ao chamado, balbucia palavras 
inapropriadas e retira o membro ao estímulo doloroso, além de apresentar 
movimento paradoxal do tórax. A conduta inicial deve ser: 
A) Intubar o paciente já que apresenta um Glasgow < 8. 
B) Administrar O■ suplementar pela presença de tórax instável. 
C) Colocar colar cervical e realizar intubação nasofaríngea. 
D) Puncionar dois acessos venosos calibrosos periféricos e 
iniciar cristaloide. 
E) Sinalizar a via de tráfego. 
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Questão 545464:
Homem de 31 anos de idade teve queda de andaime a 5 metros de altura. Foi 
intubado no atendimento pré-hospitalar por estar inconsciente. Chegou ao serviço 
de emergência após 40 minutos do trauma. No exame na sala de admissão, 
encontrava-se: (A) intubado com Sat. O■ de 95%; (B) murmúrio vesicular diminuído 
na base direita; (C) PA = 130 x 70 mmHg; FC = 90 bpm; FAST positivo nos espaços 
hepatorrenal e pelve; (D) escala de Glasgow de 3 (sob sedação); (E) sem outras 
alterações. A tomografia de corpo inteiro mostrou a presença de contusão 
cerebral, para qual se optou por observação, monitorização da pressão 
intracraniana e controle de imagem em 6 horas. A seguir a imagem da tomografia 
de abdome: Qual é a conduta para os achados da tomografia de abdome? 
A) Tratamento não operatório. 
B) Arteriografia com embolização. 
C) Laparoscopia diagnóstica. 
D) Laparotomia exploradora. 
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Questão 545465:
Homem, 49 anos de idade, em uso de betabloqueador, será submetido à 
colecistectomia eletiva. Antes do ato cirúrgico, a conduta CORRETA quanto à 
medicação deve ser: 
A) Mantê-la até o dia da cirurgia. 
B) Suspendê-la uma semana antes da cirurgia. 
C) Reduzi-la para metade da dose usual uma semana antes da 
cirurgia. 
D) Substituí-la por antagonistas dos canais de cálcio. 
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Questão 545466:
Um homem de 35 anos, vem à Unidade de Saúde da Família queixando-se de dor no 
joelho direito ao deambular e sem irradiação. Nega trauma prévio e relata 
algumas crepitações. O exame não mostrou derrame articular, edema, rubor ou 
calor. A força e mobilidade estavam preservadas. Você então resolve realizar 
algumas manobras para investigar a presença de lesões nas estruturas do joelho. 
Ao exame físico, você decide realizar a manobra representada pela figura abaixo. 
Este teste é mais sensível para avaliar qual estrutura anatômica descrita 
abaixo? 
A) Tendão poplíteo. 
B) Ligamento cruzado anterior. 
C) Menisco medial. 
D) Ligamento colateral lateral. 
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Questão 545467:
Homem, 64 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e infarto do miocárdio 
sem supradesnivelamento de ST há dois anos, tratado, à época, com angioplastia 
com stent farmacológico da coronária direita. Pratica atividade física regular 
aeróbica intensa, quatro vezes na semana, sem limitação e sem sintomas 
cardiovasculares. Atualmente faz uso regular de AAS 100 mg/dia, valsartana 160 
mg/dia, metoprolol 50 mg/dia e rosuvastatina 20 mg/dia. Agenda consulta para 
avaliação pré-operatória de herniorrafia inguinal. Exame físico: PA = 120 x 70 
mmHg; FC = 64 bpm e restante do exame clínico normal. Hemograma, coagulograma, 
função renal, eletrólitos e glicemia normais. O eletrocardiograma de repouso 
está ilustrado a seguir. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao cuidado 
pré-operatório deste paciente. 
A) Não solicitar exames adicionais e suspender AAS sete dias 
antes da cirurgia. 
B) Não solicitar exames adicionais e manter todas as 
medicações. 
C) Solicitar teste ergométrico e manter todas as medicações. 
D) Solicitar teste ergométrico e suspender AAS e metoprolol 
sete dias antes da cirurgia. 
E) Solicitar angiotomografia de coronárias e suspender o AAS 
sete dias antes da cirurgia. 
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Questão 545469:
De acordo com a classificação de Bismuth-Corlette, a lesão neoplásica que afeta 
a bifurcação e o ducto hepático esquerdo, também conhecido como tumor de 
Klatiskin, é: 
A) Tipo-I. 
B) Tipo-II. 
C) Tipo-IIIa. 
D) Tipo-IIIb. 
E) Tipo-0-IIb. 
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Questão 545470:
O triângulo de Killian é uma região anatômica do pescoço relacionada à 
fisiopatologia de qual doença? 
A) Divertículo de Meckel. 
B) Divertículo de Hynchey. 
C) Divertículo de Zenker. 
D) Divertículo de tração esofágica. 
E) Cisto de Tireoglosso. 
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Questão 545471:
Em relação às fases e processos da cicatrização, é CORRETO afirmar que: 
A) Há, na fase inflamatória, secreção de citocinas e migração 
de células para a ferida por quimiotaxia. 
B) A adesão das plaquetas ao endotélio é mediada principalmente 
pelas prostaglandinas. 
C) Ocorrem, na fase de maturação da ferida, principalmente, a 
angiogênese e a formação de tecido de granulação. 
D) A fase de proliferação se inicia após a fase de maturação, 
com formação de arranjos de colágeno. 
E) Os fibroblastos começam a produzir colágeno na fase de 
maturação. 
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Questão 545472:
Paciente em escala de coma de Glasgow nível 12, com abertura ocular aos 
estímulos verbais e obedecendo a ordens em resposta motora, deve apresentar qual 
das seguintes respostas verbais? 
A) Orientada e apropriada. 
B) Sons incompreensíveis. 
C) Ausente. 
D) Confusa. 
E) Palavras inapropriadas. 
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Questão 545473:
Homem, 42 anos, em tratamento de tendinite do calcâneo foi admitido em unidade 
de pronto atendimento com melena há dois dias, frequência cardíaca de 92 
batimentos por minuto, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, hemoglobina de 12 
g/dl. Após as medidas iniciais foi encaminhado para hospital de média 
complexidade para realização de endoscopia digestiva alta que revelou úlcera 
péptica coberta por fibrina. Qual é a melhor orientação? 
A) Hemostasia endoscópica, dieta líquida sem resíduos, 
tratamento com inibidor de bomba de prótons e observação em 
leito de enfermaria por 12 horas para monitorar 
ressangramento. 
B) Iniciar dieta, alta hospitalar e tratamento com inibidor de 
bomba de prótons e para Helicobacter pylori. 
C) Hemostasia endoscópica, jejum, inibidor de bomba de prótons 
e observação emleito de estabilização clínica e repetir a 
endoscopia em 24 horas para comprovar a hemostasia. 
D) Jejum, inibidor de bomba de prótons em dose dobrada, 
observação em leito de enfermaria até completar 72 horas sem 
sinais hemodinâmicos e de exteriorização de sangramento. 
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Questão 545474:
Mulher, 55 anos, procedente do Vale do Jequitinhonha, refere disfagia baixa há 2 
anos, ora para alimentos sólidos, ora para líquidos, associada a emagrecimento 
de 6 kg no período. Informa morte súbita em dois irmãos e pai. Endoscopia 
digestiva alta sem alterações. Qual alteração manométrica é mais provável? 
A) Relaxamento transitório de esfíncter esofágico. 
B) Aumento da amplitude das contrações no corpo do esôfago. 
C) Aperistalse do corpo do esôfago. 
D) Hipotonia do esfíncter inferior esofágico. 
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Questão 545475:
Paciente de 46 anos, sexo masculino, há cerca de quatro meses teve forte dor 
epigástrica. Foi medicado no PA com analgésico e omeprazol. Teve melhora da dor 
no momento e depois, mesmo tomando omeprazol, continuou com dores mais fracas, 
com piora após alimentação, referindo cólicas. Foi avaliado com EDA e US 
abdominal, tendo como resultado presença de litíase vesicular. Não quis operar. 
Há cerca de sete dias, teve intensa dor, com irradiação para as costas, e ficou 
ictérico. Agora, com icterícia, mas sem dores. Qual das opções indica a melhor 
sequência de condutas para tratar esse paciente? 
A) Cirurgia de imediato, pois se trata de colecistite aguda. 
B) Novo ultrassom. 
C) Ressonância magnética. 
D) CPRE com possível papilotomia endoscópica e posterior 
colecistectomia. 
E) Cirurgia (colecistectomia) e posterior CPRE com papilotomia 
endoscópica. 
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Questão 545476:
Um jovem de 18 anos foi vítima de facada no epigástrio. Deu entrada no centro de 
trauma hipotenso e com veias distendidas no pescoço. A ausculta pulmonar mostrou 
murmúrio vesicular presente bilateralmente, ainda que a ventilação fosse 
superficial. Sequência mais apropriada de atendimento e tratamento: 
A) Acesso venoso central — radiografia de tórax — FAST (Focused 
Assessment with Sonography for Trauma) — tipagem e prova 
cruzada para transfusão sanguínea. 
B) Intubação traqueal — acesso venoso — FAST (Focused 
Assessment with Sonography for Trauma) — toracotomia. 
C) Intubação traqueal — FAST (Focused Assessment with 
Sonography for Trauma) — janela pericárdica. 
D) Acesso venoso — transfusão sanguínea — pericardiocentese. 
E) Intubação traqueal — radiografia de tórax — FAST (Focused 
Assessment with Sonography for Trauma) — esternotomia 
mediana. 
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Questão 545479:
No ambulatório de puericultura, você atende uma família com um lactente de 4 
meses e meio de vida, em aleitamento materno exclusivo, ganho de peso adequado, 
exame físico normal e vacinação atualizada. Ao término da consulta, a mãe relata 
que retornará ao trabalho em 15 dias e gostaria que você prescrevesse uma 
fórmula substituta do leite materno. Qual seria a orientação CORRETA para esta 
mãe? 
A) Prescrever fórmula láctea de primeiro semestre. 
B) Contraindicar a introdução de papas já que são proibidas em 
< 6 meses. 
C) Orientar que a mãe retire seu leite e armazene no congelador 
por até duas semanas; oferecer preferencialmente por 
copinho. 
D) Indicar que ela não retorne ao trabalho para garantir 
aleitamento materno exclusivo durante os primeiros 6 meses. 
E) Prescrever mamadeira de leite de vaca integral engrossado na 
composição certa já que a fórmula láctea possui alto custo. 
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Questão 545481:
Adolescente, sexo masculino, com 11 anos e 6 meses de idade, é atendido em um 
serviço de atenção básica e, durante a verificação de sua situação vacinal, 
identifica-se que recebeu todas as vacinas contempladas no Programa Nacional de 
Imunização até os 6 anos de idade, ocasião em que recebeu um segundo reforço da 
vacina tríplice bacteriana. Aos 10 anos, recebeu uma dose da vacina 
quadrivalente contra o HPV e uma dose da vacina conjugada contra o meningococo 
C. De acordo com o Programa Nacional de Imunizações sobre as vacinas indicadas 
para esse adolescente, assinale a alternativa CORRETA: 
A) O adolescente deverá receber imediatamente a segunda dose da 
vacina contra o HPV, sem necessidade de imunização 
complementar contra o meningococco. 
B) O adolescente deverá reiniciar o esquema de duas doses da 
vacina contra o HPV. 
C) O adolescente deve receber imediatamente a segunda dose da 
vacina contra o HPV, com necessidade de imunização com a 
vacina contra o meningococos ACWY (1 dose). 
D) O adolescente deverá receber mais duas doses da vacina 
contra o HPV e uma dose da vacina contra os meningococos 
ACWY. 
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Questão 545482:
Gestante de 22 anos, G1, realizou acompanhamento pré-natal na rede básica de 
saúde, sem intercorrências. Tinha teste rápido para sífilis negativo com 13 
semanas de gestação, e testes não treponêmicos para sífilis negativos com 22 e 
com 34 semanas de gestação. Quando foi internada em trabalho de parto, com 39 
semanas, apresentou teste rápido para sífilis positivo. Recebeu uma dose de 
benzilpenicilina benzatina intramuscular (2,4 milhões de unidades) e evoluiu 
para parto normal no mesmo dia, com recém-nascido (RN) de 3.600g. Apgar 10/10. O 
RN nasceu assintomático, em bom estado geral. Foram realizados os seguintes 
exames durante a internação: VDRL materno = 1:4; exames do RN = VDRL negativo; 
hemograma normal; radiografia de ossos longos normal; exame liquórico normal. 
Qual é a conduta mais adequada em relação ao tratamento de sífilis do RN? 
A) Aplicar benzilpenicilina cristalina endovenosa, durante 10 
dias. 
B) Aplicar benzilpenicilina benzatina intramuscular, em dose 
única. 
C) Não é necessário tratamento específico. 
D) Aplicar benzilpenicilina procaína intramuscular, durante 10 
dias. 
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Questão 545483:
Criança de 3 anos, há 5 dias apresenta febre alta de 38–39ºC, 2–3 picos dia, que 
cede com dipirona. Está muito chorosa e irritada. Há 4 dias, iniciou episódios 
de vômitos e fezes amolecidas, 4–6 vezes/dia. Há 2 dias surgiram manchas 
vermelhas pruriginosas, semelhantes a picada de inseto, com vesículas, em face, 
braços e pernas. Frequenta creche onde tem caso semelhante. Vacinação está em 
dia. Exame clínico: desidratada 1ª grau; peso = 15 kg; Temp = 37,8ºC; FR = 40 
ipm; FC = 110 bpm; sat 97%. Pele: máculas e vesículas eritematosas, redondas ou 
ovais, peri-oral, mais em mãos, pés, joelhos, nádegas menos em tronco; 
linfonodos palpáveis; oroscopia com hiperemia e algumas úlceras de 2 a 8 mm na 
região julgal, pálato e língua. Achados dentro da normalidade nos diversos 
aparelhos. Prescrito soro de reparação 5% do peso corporal em 4 horas e aguarda 
exames. Eletrólitos normais. Exames: Hb = 11,4 g/dl; glóbulos brancos = 
13.700/mm³ com 34,7% segmentados; 3,6% eosinófilos; 54,1% linfócitos; 8,6% 
monócitos e 426.000 plaquetas; proteína C Reativa 1,33 mg/dl (VN até 0,5); 
transaminase glutamica oxalacética/AST 480 U/L (VN até 32); alanina 
animotransferase 180 U/L. Os achados clínicos e laboratoriais caracterizam qual 
doença? 
A) Impetigo. 
B) Mão-Pé-Boca. 
C) Varicela. 
D) Herpangina. 
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Questão 545484:
Escolar 8 anos de idade, sexo masculino, está na unidade de internação 
pediátrica com pneumonia extensa já há 72 horas em uso de antibioticoterapia 
apropriada para germes da comunidade,já que criança não é portador de doença 
crônica e não tem histórico de internações prévias. Porém, paciente mantém 
quadro de febre alta com piora do desconforto respiratório com grande velamento 
em metade inferior do hemitórax direito visto na radiografia de admissão. Devido 
à piora e à manutenção de febre foi repetida a radiografia de tórax com 
velamento total de hemitórax direito. Qual seria a conduta mais adequada para 
essa criança? 
A) Toracoscopia com drenagem torácica e ampliação do espectro 
da antibioticoterapia. 
B) Toracoscopia com drenagem torácica mantendo o esquema de 
antibiótico. 
C) Punção torácica seguida de drenagem torácica e ampliação do 
espectro da antibioticoterapia. 
D) Punção com esvaziamento do líquido pleural e ampliação do 
espectro da antibioticoterapia. 
E) Punção com esvaziamento do líquido pleural e drenagem, se 
tiver características de empiema, e manutenção da 
antibioticoterapia. 
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Questão 545485:
Adolescente, sexo feminino, 16 anos de idade, dá entrada ao pronto-socorro 
queixando-se de hematúria, há cerca de 6 dias. Fez uso de fosfomicina por conta 
própria, sem melhora. Nega disúria, dor lombar ou febre. Nega comorbidades. Ao 
exame, apresenta FC: 90bpm, PA: 152x92mmHg. Observa-se edema periorbitário 
bilateral e edema em membros inferiores, sem outros achados. Realizados exames, 
com Hb: 10,5g/dL, leucócitos: 11mil/mm³, plaquetas 170mil/mm³, Na: 140mEq/L, K: 
3,8mEq/L, Cr: 1,6g/dL, Ur: 75mg/dL. Sumário de urina com hematúria: 3+/3, 
proteinúria: 2+/3. ASLO: 1000UI/mL (VR <200). Diante dos dados clínicos 
apresentados, Em relação à conduta terapêutica, é CORRETO afirmar: 
A) Antibioticoterapia é a melhor escolha para resolução do 
quadro renal. 
B) Diuréticos de alça são contraindicados devido à disfunção 
renal. 
C) É recomendada restrição hídrica e dieta hipossódica. 
D) Os betabloqueadores são os anti-hipertensivos de escolha. 
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Questão 545486:
Recém-nascida com 56 horas de vida apresenta icterícia que se iniciou com 14 
horas de vida. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo e pesando 2.925 
gramas. Genitora GIPIA0 fez pré-natal sem intercorrência, classificação 
sanguínea da mãe: O negativo. A recém-nascida nasceu bem, o cordão umbilical foi 
clampeado 60 segundos após o nascimento, com o seguinte peso: 2.900 gramas. 
Exame físico: icterícia em face, tronco e membros e palidez cutâneo-mucosa. 
Classificação sanguínea do recém-nascido: A positivo com Coombs direto negativo. 
Restante do exame físico normal. A provável causa dessa icterícia deve ser: 
A) Incompatibilidade materno-fetal Rh. 
B) Incompatibilidade materno-fetal ABO. 
C) Icterícia do leite materno. 
D) Clampeamento tardio do cordão umbilical. 
E) Deficiência de G6PD. 
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Questão 545488:
Lactente hígido, de 12 meses, foi levado pela mãe à consulta de rotina. No exame 
físico, não foi identificada a cicatriz da vacina BCG. Foi conferido o cartão 
vacinal e constatado que a vacina tinha sido administrada com 20 dias de vida. 
Nesse caso, a conduta mais apropriada é: 
A) Solicitar prova tuberculínica para eventual revacinação. 
B) Administrar nova aplicação da BCG no dia da consulta. 
C) Iniciar investigação laboratorial de imunodeficiência. 
D) Orientar a mãe a não realizar a revacinação. 
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Questão 545489:
Gestante portadora do vírus B da hepatite (HbsAg positivo); 32 semanas de idade 
gestacional; pré-natal sem intercorrências, procura orientação para seu filho. A 
conduta para a prevenção da transmissão vertical da doença é aplicar: 
A) Imunoglobulina humana até o 7° dia e vacina até uma hora de 
vida. 
B) Imunoglobulina específica (HBIG) logo ao nascimento e 
vacina. 
C) Imunoglobulina específica (HBIG) até o 7° dia e vacina até 
24 horas de vida. 
D) Imunoglobulina humana logo ao nascimento e vacina com 30 
dias. 
E) Vacina contra hepatite B logo ao nascimento. 
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Questão 545490:
Recém-nascido de 28 semanas de gestação, Apgar 3 no quinto minuto de vida, 
apresenta no décimo dia de vida distensão abdominal, resíduo gástrico 
sanguinolento por sonda orogástrica, parada da eliminação de fezes, hipotermia, 
perfusão tecidual entre de 6 segundos. Qual a melhor hipótese diagnóstica? 
A) Estenose hipertrófica de piloro. 
B) Má rotação intestinal. 
C) Enterocolite necrosante. 
D) Invaginação intestinal. 
E) Doença de Hirschsprung. 
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Questão 545491:
A faringoamigdalite é uma queixa muito comum em Pronto-Socorro pediátrico. O 
pediatra tem um papel importante em diferenciar quadros virais e bacterianos. 
Assinale a alternativa que NÃO sugere um aumento da chance de etiologia 
estreptocócica: 
A) Idade entre 5 e 15 anos. 
B) Febre alta com prostração. 
C) Presença de tosse, coriza rouquidão ou aftas. 
D) Adenopatia cervical anterior com sensibilidade aumentada. 
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Questão 545492:
Uma criança de 18 meses de idade apresenta a seguinte história clínica: iniciou 
com rinorreia clara, faringite, tosse leve e febre baixa. Após 12 a 48 horas, 
surgiram os sintomas de obstrução de vias aéreas superiores, com progressão dos 
sinais de insuficiência respiratória e aumento na temperatura corpórea. Evoluiu 
no terceiro dia com aumento das frequências cardíaca e respiratória, retrações 
claviculares, esternais e de diafragma, batimento de aletas nasais, cianose, 
agitação psicomotora até sonolência. Qual hipótese diagnóstica mais provável? 
A) Abscesso retrofaríngeo. 
B) Laringotraqueobronquite. 
C) Supraglotite infecciosa. 
D) Broncopneumonia. 
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Questão 545493:
Recém-nascido de parto cesáreo, a termo, adequado para a idade gestacional, 
Apgar 9/9. Apresenta na primeira hora de vida taquipneia e leve retração 
subcostal. Transferido para UTI e colocado sob oxigenioterapia (oxihood com FiO■ 
= 30%), dieta zero e hidratação venosa. Radiografia de tórax: líquido nas 
fissuras intralobares e proeminência das marcas vasculares pulmonares. Após 24 
horas, o paciente evoluiu com resolução do quadro sem necessidade de outras 
intervenções. A hipótese diagnóstica mais provável é: 
A) Pneumonia. 
B) Doença da membrana hialina. 
C) Cardiopatia congênita. 
D) Taquipneia transitória. 
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Questão 545494:
RN internado na UTI Neonatal com quadro de plaquetopenia, colestase e 
instabilidade clínica. Foi solicitada tomografia de crânio que mostrou 
calcificações periventriculares e feita a suspeita de infecção congênita por 
CMV, sobre a qual, é INCORRETO afirmar: 
A) Tanto a primoinfecção materna quanto a recorrente podem 
causar a infecção congênita por CMV. 
B) É a principal causa de surdez neurossensorial não genética 
na infância. 
C) O vírus pode ser excretado por anos na urina dos pacientes. 
D) O tratamento é realizado com aciclovir, apenas em casos com 
alterações neurológicas ou surdez. 
E) A surdez decorrente da infecção congênita por CMV pode estar 
presente ao nascimento ou manifestar-se tardiamente. 
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Questão 545495:
Escolar de oito anos apresenta exantema em face com lesões maculopapulares que 
logo confluíram para as regiões malares (aspecto de asa de borboleta). Dois dias 
depois, o quadro evoluiu com exantema em membros superiores e inferiores de 
aspecto rendilhado e, passadas duas semanas,ocorreu novo episódio exantemático 
após atividade física. Em consulta, o paciente está afebril e relata artralgia. 
A melhor alternativa diagnóstica para o caso é: 
A) Roséola infantil. 
B) Rubéola. 
C) Eritema infeccioso. 
D) Mononucleose infecciosa. 
E) Exantema súbito. 
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Questão 545496:
Mulher de 29 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 38 semanas, 
entrou espontaneamente em trabalho de parto. Quando a dilatação uterina era de 6 
cm, observou-se à amnioscopia líquido amniótico tinto por mecônio. O parto foi 
por via vaginal, e o recém-nascido foi levado à mesa de reanimação por 
apresentar apneia e frequência cardíaca abaixo de 100 bpm. Foi feita a aspiração 
suave de boca e narinas. Após esse procedimento, a frequência cardíaca se 
manteve abaixo de 100 bpm, com apneia. Qual é a conduta imediata? 
A) Ventilação com pressão positiva utilizando máscara facial e 
fração inspirada de oxigênio de 50%. 
B) Intubação, aspiração traqueal e ventilação com pressão 
positiva com ar ambiente (fração inspirada de oxigênio de 
21%). 
C) Ventilação com pressão positiva utilizando máscara facial e 
ar ambiente (fração inspirada de oxigênio de 21%). 
D) Intubação, ventilação com fração inspirada de oxigênio de 
50% e aspiração traqueal após 30 segundos de ventilação. 
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Questão 545518:
Paciente de 36 anos, com ciclos menstruais regulares e vida sexual ativa, veio à 
consulta queixando-se de leucorreia e prurido, quadro iniciado há 3 dias. 
Referiu apresentar tais sintomas todos os meses. Foi colhido material para exame 
a fresco, cuja lâmina se encontra reproduzida abaixo. Com base no quadro, 
assinale a assertiva CORRETA. 
A) O pH da vagina deve estar < 4. 
B) Os sintomas pioram no período pré-ovulatório. 
C) Os sintomas pioram após a relação sexual. 
D) Os sintomas costumam melhorar após a menstruação. 
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Questão 545519:
Paciente de 27 anos, casado, veio à consulta queixando-se de corrimento uretral 
purulento acompanhado de desconforto uretral, quadro iniciado há 1 semana. 
Informou não fazer uso de preservativo nas relações sexuais. Com base no quadro, 
assinale a assertiva CORRETA. 
A) Os dois principais agentes etiológicos são Trichomonas 
vaginalis e Chlamydia trachomatis. 
B) Não havendo disponibilidade laboratorial para microscopia e 
cultura, deve-se tratar o paciente empiricamente para 
clamídia e gonorreia. 
C) Se o corrimento uretral não for confirmado ao exame físico, 
o paciente deve ser reavaliado em 48 horas antes de iniciar 
o tratamento. 
D) As parcerias devem ser tratadas sempre que os sintomas 
persistirem após 7 dias da instituição do tratamento. 
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Questão 545522:
Em relação às doenças sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa 
CORRETA. 
A) A infecção por clamídia é mais bem tratada com doxiciclina 
em dose única. 
B) Uma vez confirmada a presença de donovanose, o tratamento do 
parceiro sexual é mandatório e deve ser realizado 
precocemente. 
C) O quadro clínico do herpes genital se inicia, em geral, com 
ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, 
com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de 
sangramento fácil. 
D) O diagnóstico da sífilis latente é realizado por meio de 
testes imunológicos. 
E) A manifestação clínica mais comum do linfogranumoma venéreo 
é no homem, no frênulo e sulco balanoprepucial; na mulher, 
na fúrcula e face interna dos pequenos e grandes lábios. 
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Questão 545523:
O uso de acetato de medroxiprogesterona de depósito (150 mg/ml intramuscular) 
tem poucas contraindicações. Esse contraceptivo não pode ser usado na vigência 
de: 
A) Hipertensão arterial sistêmica controlada (níveis < 160/100 
mmHg). 
B) Trombose venosa profunda. 
C) Diabetes mellitus tipo 2 controlado. 
D) Uso de anticonvulsivantes. 
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Questão 545525:
Mulher de 22 anos idade comparece em consulta na unidade básica de saúde, 
desejando fazer uso de método contraceptivo. Durante anamnese, informa ter 
história prévia de enxaqueca com aura desde a adolescência. Assinale o método 
contraceptivo que NÃO deve ser indicado para esta paciente: 
A) Implante liberador de etonogestrel. 
B) Sistema intrauterino de levonorgestrel. 
C) Dispositivo intrauterino de cobre. 
D) Anel vaginal de etinilestradiol e etonogestrel. 
E) Pílula anticoncepcional de desogestrel. 
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Questão 545526:
Paciente de 35 anos, G2P2 (cesarianas), procurou o ambulatório de ginecologia 
por apresentar ausência de menstruação por seis meses. Informa que seu ciclo 
sempre foi regular e que, no mesmo período, começou a apresentar saída de 
secreção láctea pelas papilas mamárias. Sem demais sintomas. Usa como 
contracepção a laqueadura tubária. Faz uso de Risperidona como antipsicótico e 
Losartana, iniciados há seis meses. Beta HCG negativo e exame ecográfico 
transvaginal normal. Considerando o cenário acima, qual o provável mecanismo 
fisiopatológico para esta amenorreia secundária? 
A) A laqueadura tubária diminui a perfusão sanguínea ovariana, 
podendo levar à falência gonadal. 
B) Após 35 anos de idade, ocorre naturalmente uma falência 
ovariana temporária com diminuição de função gonadal. 
C) A secreção láctea pode ser consequente à elevação do 
neuropeptídeo Y subsequente à estimulação da Losartana. 
D) Ocorre antagonismo dos receptores D2 no sistema 
tuberoinfundibular hipotalâmico promovido pela Risperidona. 
E) Nos casos em que não se estabelece um motivo evidente, como 
no caso acima, é classificada como idiopática. 
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Questão 545527:
Paciente de 20 anos, G0 P0, tenta engravidar há dois anos sem sucesso e sem 
métodos contraceptivos. Revela ainda que já ficou sem menstruar por três meses 
em algumas ocasiões. Informa ter, em média, três atividades sexuais por semana. 
Durante exame físico, percebe-se aumento do peso corporal, Acantose nigricans em 
região posterior da nuca e pelos em sulco intermamário. Traz consigo dosagens 
séricas de androgênios normais e exame de ultrassonografia da pelve sem 
alterações. Considerando o quadro acima, qual achado corresponde à resistência 
insulínica aumentada? 
A) Nuliparidade. 
B) Oligomenorreia. 
C) Acantose nigricans. 
D) Distribuição de pelos. 
E) Infertilidade. 
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Questão 545528:
Sabendo que, ao exame de toque, o ponto de referência fetal corresponde à 
estrutura B na figura acima, assinale a alternativa que apresenta o ponto de 
referência e a apresentação fetal, respectivamente. 
A) Lambda — cefálica fletida. 
B) Lambda — cefálica defletida de 1º grau. 
C) Bregma — cefálica defletida de 1º grau. 
D) Bregma — cefálica defletida de 2º grau. 
E) Lambda — cefálica defletida de 2º grau. 
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Questão 545530:
Segundigesta, 28 anos, realizou US morfológico de 1º trimestre o qual evidenciou 
feto único; CCN = 78 mm; TN = 1,5 mm; osso nasal presente e doppler do ducto 
venoso com onda "a" positiva. Refere ter tido pré-eclâmpsia na gestação 
anterior. A gestação atual foi por FIV. Ao exame, apresentou-se com pressão 
arterial = 140/90 mmHg; IMC = 30 kg/m². Qual a conduta nesse caso? 
A) Anticoagulante e encaminhamento para ambulatório de alto 
risco. 
B) Amniocentese para cariótipo entre 16 e 20 semanas. 
C) Progesterona via vaginal e US morfológicode 2º trimestre e 
ecocardiografia fetal entre 20 e 24 semanas. 
D) Aspirina 150mg/dia. 
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Questão 545531:
Adolescente de 15 anos, encaminhada ao pronto atendimento após quadro de 
desmaio, sangramento genital discreto e dor pélvica intensa. Paciente relata 
atraso menstrual há 3 meses. Nega uso de métodos anticoncepcionais. Ao exame: 
muito ansiosa, descorada ++/4+. PA = 80x40 mmHg e FC = 134 bpm. Abdome 
distendido e doloroso. Não foi auscultado batimentos cardíacos fetais. Ao toque 
colo amolecido, pérvio, sangramento discreto. Nesse contexto, assinale a 
alternativa que apresenta o PROVÁVEL diagnóstico dessa paciente. 
A) Mola hidatiforme com sinais de hipertireoidismo 
descompensado. 
B) Gestação tópica com óbito fetal. 
C) Placenta prévia. 
D) Gravidez ectópica tubária rota. 
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Questão 545532:
Sobre as modificações adaptativas do organismo materno durante a gravidez, 
assinale a opção ERRADA: 
A) Ocorre aumento dos níveis séricos de colesterol LDL para 
esteroidogênese placentária. 
B) Ocorre efeito hipoglicemiante materno pelo aumento sérico do 
hormônio lactogênio placentário. 
C) Pode ocorrer glicosúria e proteinúria pelo aumento do ritmo 
de filtração glomerular. 
D) Pode ocorrer redução do peristaltismo intestinal pela ação 
miorrelaxante da progesterona. 
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Questão 545533:
A utilização do ultrassom doppler com medida da velocidade sistólica máxima de 
artéria cerebral fetal tem como objetivo o acompanhamento de: 
A) Insuficiência placentária em pré-eclâmpsia. 
B) Gestações complicadas por diabetes. 
C) Doença hemolítica perinatal. 
D) Restrição de crescimento fetal simétrico. 
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Questão 545534:
Quando a infecção por toxoplasmose é adquirida pela primeira vez durante a 
gravidez, os parasitas podem ser transmitidos da mãe para o feto, resultando em 
toxoplasmose congênita. Uma gestante de 14 semanas comparece à consulta trazendo 
resultados da primeira rotina laboratorial. Possui sorologia para toxoplasmose 
IgG não reagente e IgM não reagente. Qual a conduta mais correta a ser seguida? 
A) Considerar a paciente imune e tranquilizá-la com relação à 
doença. 
B) Solicitar teste de avidez para determinar quando houve a 
infecção e avaliar se há necessidade de tratamento. 
C) Iniciar o tratamento com Espiramicina imediatamente. 
D) Considerar a paciente não imunizada e repetir a sorologia no 
segundo e no terceiro trimestres, além de orientar sobre a 
alimentação e os riscos da infecção. 
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Questão 545536:
A placenta prévia e o acretismo placentário podem levar à hemorragia obstétrica 
e ainda consiste em causa importante de morte materna. Neste contexto, sabe-se 
que: 
A) A placenta prévia pode ser definida como a presença de 
tecido placentário na cavidade abdominal. 
B) A placenta prévia geralmente causa sangramento doloroso, 
hipertonia uterina e sofrimento fetal agudo. 
C) A placenta acreta invade o miométrio, a increta ultrapassa o 
miométrio atingindo a serosa, enquanto que a percreta adere 
ao miométrio sem atingir a serosa. 
D) A associação entre cesárea anterior e placenta acreta é 
conhecida, sendo a inserção baixa da placenta ocasionada 
pela incisão uterina e reparo inadequado das camadas 
uterinas. 
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Questão 545537:
Gestante de 23 anos, primigesta, comparece a sua segunda consulta pré-natal de 
risco habitual e relata que perdeu sua caderneta de vacinação da infância, não 
sabendo informar sobre seu estado vacinal e apresentando somente os comprovantes 
de vacinas para Influenza e COVID-19, realizadas no mês anterior. Diante do 
caso, as vacinas recomendadas para essa mulher durante o pré-natal são: 
A) HPV e hepatite B. 
B) Tríplice viral e HPV. 
C) Febre amarela e antitetânica. 
D) Hepatite B e tríplice bacteriana. 
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Questão 545539:
Leia o caso clínico. Adolescente de 17 anos provoca um aborto e chega à urgência 
com restos ovulares infectados. Mesmo com os procedimentos corretos, ela vai a 
óbito por septicemia, 35 dias depois. A morte, nesse caso, é considerada: 
A) Não materna. 
B) Não obstétrica. 
C) Obstétrica direta. 
D) Obstétrica indireta. 
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Questão 545542:
Existem vários modelos de abordagem à consulta a serem utilizados pelos médicos. 
Considera-se que o método que engloba e sistematiza os diversos aspectos 
positivos das diferentes formas de abordagem aos problemas de saúde é o método 
da abordagem centrada na pessoa. Esse método utiliza como proposta metodológica 
que uma consulta atenda às necessidades e às expectativas de médicos e pessoas, 
abrindo caminho para um atendimento adequado em Atenção Primária à Saúde (APS) 
(Gusso e Lopes, 2012). Assinale a alternativa que contenha 2 (dois) componentes 
do método clínico de abordagem à pessoa: 
A) Incorporando a prevenção quaternária e a promoção de saúde. 
B) Elaborando um projeto de manejo centrado na opinião do 
médico e sendo realista. 
C) Elaborando um plano conjunto de manejo de problemas e 
promoção de saúde. 
D) Explorando a saúde, doença e a experiência da doença e 
entendendo a pessoa como um todo. 
E) Intensificando a relação entre pessoa e médico e sendo 
otimista. 
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Questão 545543:
O Sistema Único de Saúde (SUS), criado na 8ª Conferência Nacional de Saúde, é 
pautado em três grandes princípios. Analise a situação descrita a seguir: S. M. 
B. estava de férias em uma cidade no litoral do Brasil. Durante a realização de 
uma trilha, acidentou-se e teve fratura em uma das mãos. Procurou o serviço do 
município, que era referência para casos de trauma. Depois de algumas horas, foi 
atendido e teve seu problema de saúde resolvido. Assinale a alternativa que 
apresenta, CORRETAMENTE, o princípio do SUS retratado nessa situação. 
A) Controle Social. 
B) Equidade. 
C) Hierarquização. 
D) Regionalização. 
E) Universalidade. 
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Questão 545544:
Paciente, 50 anos, procura atendimento em UBS próxima a sua residência com 
queixa de mal-estar e é acolhido pela equipe de enfermagem, sendo aferida 
pressão arterial de 160 x 100 mmHg. Nesse caso, o médico da unidade deve: 
A) Realizar o atendimento, prescrever e solicitar exames e 
retorno para acompanhamento. 
B) Solicitar que o paciente agende consulta após ter 
encaminhamento do pronto atendimento. 
C) Realizar atendimento, encaminhá-lo ao cardiologista e 
orientar que o seguimento será no serviço secundário. 
D) Realizar atendimento e medicar a situação atual, sem criar 
vínculo de seguimento. 
E) Encaminhar o paciente ao serviço de urgência e emergência. 
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Questão 545545:
O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) representa um dos principais 
indicadores para medir a vulnerabilidade social de uma determinada região. Sobre 
esse indicador, é CORRETO afirmar que ele é calculado considerando o número de: 
A) Nascidos vivos no numerador. 
B) Óbitos de menores de 28 dias de vida no numerador. 
C) Óbitos de menores de 1 ano de idade no numerador. 
D) Óbitos de menores de 1 ano de idade no denominador. 
E) Óbitos totais no denominador. 
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Questão 545546:
Em relação aoindicador incidência-densidade, analisar os itens abaixo: I. O 
denominador da medida é pessoas-tempo em risco para o desfecho; II. É uma medida 
utilizada frequentemente para analisar resultados de ensaios clínicos; III. 
Todos os casos em um ponto ou período de tempo são incluídos no numerador. 
Está(ão) CORRETO(S): 
A) Somente o item I. 
B) Somente o item III. 
C) Somente os itens I e II. 
D) Todos os itens. 
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Questão 545547:
Em relação a situação de saúde da população brasileira podemos afirmar, EXCETO: 
A) As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte 
no Brasil. As doenças cerebrovasculares e a doença isquêmica 
do coração são as principais causas, seguidas pelas doenças 
hipertensivas e pela insuficiência cardíaca. 
B) O aumento na prevalência da diabetes mellitus pode refletir 
aumento na incidência, decorrente da epidemia de obesidade e 
do envelhecimento populacional. 
C) A mortalidade padronizada atribuível ao câncer colorretal 
está aumentando e a atribuível ao câncer gástrico está 
caindo entre homens e mulheres, acompanhando tendências de 
vários outros países. 
D) A mortalidade ajustada por idade para doenças respiratórias 
crônicas está aumentando tanto para Doença Pulmonar 
Obstrutiva Crônica (DPOC) como para asma. 
E) Os homicídios têm sido, desde a década de 1980, os grandes 
responsáveis pelo aumento da mortalidade relacionada com a 
violência. 
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Questão 545548:
Em 2021, em Sorocaba, ocorreram 52 mil casos notificados de Covid-19, 10 mil 
casos hospitalizados por Covid-19 e 3 mil óbitos por Covid-19. A população de 
Sorocaba em 2021 era estimada em 700 mil habitantes. Pode-se afirmar que: 
A) A incidência de casos de Covid-19 foi de 1,4 por cem 
habitantes. 
B) A mortalidade específica por Covid-19 foi de 4,3 óbitos por 
mil habitantes. 
C) A letalidade por Covid-19 foi de 4,3 óbitos por mil 
habitantes. 
D) A taxa de hospitalização dos casos de Covid-19 foi de 1,4%. 
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Questão 545550:
O(a) médico(a) residente deve saber interpretar e analisar criticamente a 
literatura científica. O conhecimento sobre os tipos de estudo é crucial. 
Assinale a alternativa que caracteriza os estudos cirúrgicos tipo caso-controle: 
A) Usado para descrever a prevalência de uma doença. 
B) Examina a associação de fatores de risco a desfechos 
incomuns. 
C) Não tem viés de seleção. 
D) Tem grande potencial de estabelecer uma relação de causa e 
efeito. 
E) Combina resultados de estudos clínicos (caso) e 
experimentais (controle). 
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Questão 545551:
Estudo visou verificar a associação entre o tempo diário de trabalho de técnicos 
de enfermagem e a ocorrência de dor lombar crônica. Foi registrada a carga 
horária diária de cada trabalhador e verificada a incidência de dor lombar por 
um período de 2 anos. Nesse contexto, é CORRETO classificar esse estudo como: 
A) Transversal. 
B) Coorte. 
C) Ecológico. 
D) Experimental. 
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Questão 545552:
Assinale a alternativa CORRETA sobre medicina baseada em evidências: 
A) A razão de verossimelhança positiva indica quantas vezes é 
maior a possibilidade de a pessoa ter a doença quando um 
teste é positivo. 
B) A utilidade de um teste diagnóstico é maior se a 
probabilidade pré-teste da doença for < 25%. 
C) Especificidade de um teste é a capacidade de identificar os 
indivíduos doentes entre as pessoas testadas na população. 
D) Redução absoluta de risco é a taxa de eventos no experimento 
subtraída da taxa de eventos nos controles. 
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Questão 545553:
Um estudo é feito para avaliar pacientes que procuraram o pronto-socorro com 
suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). De 100 pacientes atendidos, 20 
deles tiveram de fato um IAM e, desses 20, 10 tiveram um conjunto positivo de 
enzimas cardíacas. Dos 80 que não tiveram IAM, nenhum deles teve um conjunto 
positivo de enzimas. Dadas essas informações, qual é o valor preditivo negativo 
do conjunto inicial de enzimas cardíacas nessa população de pacientes? 
A) 20%. 
B) 22%. 
C) 50%. 
D) 75%. 
E) 89%. 
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Questão 545556:
Homem, 35a, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de tontura, dor de 
cabeça, cansaço e náuseas. Trabalha diariamente na horta perto da sua casa. 
Colega de trabalho apresenta sintomas semelhantes. A CONDUTA É: 
A) Realizar notificação de intoxicação crônica por 
hidrocarboneto e afastar do trabalho. 
B) Receitar sintomáticos, afastar o paciente e encaminhar ao 
neurologista. 
C) Solicitar dosagem de eletrólitos, prescrever hidratação 
endovenosa e medidas para tratamento de insolação. 
D) Solicitar exames complementares, afastar o paciente e 
investigar condições de trabalho e produtos usados. 
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Questão 545557:
Acerca dos conceitos de distanásia, eutanásia e ortotanásia, assinale a 
alternativa CORRETA. 
A) Distanásia refere-se ao do processo de prolongar a vida de 
um enfermo incurável de forma artificial, sem trazer 
benefícios a ele. 
B) Eutanásia refere-se ao do processo de antecipar a morte, 
muito utilizado em pacientes sob cuidados paliativos, e visa 
aliviar o sofrimento gerado por sintomas refratários. 
C) Ortotanásia é o processo de cuidados médicos relativo à 
medicina ortomolecular, em que não há uso de medicação. 
D) Eutanásia é o processo de decisão de conduta médica com base 
no paciente, sendo ele o ator principal na decisão 
terapêutica, daí o prefixo eu. 
E) Distanásia ocorre quando o paciente, em fase final de vida, 
apresenta uma dissociação clínico-laboratorial, que permite 
gerar insegurança sobre a real condição clínica do paciente. 
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Questão 545440:
O diabetes melito (DM) é uma doença metabólica que se manifesta com 
hiperglicemia crônica por defeitos na secreção e/ou ação da insulina. A 
hiperglicemia crônica é o principal fator que desencadeia as complicações a 
longo prazo, que podem ser microvasculares (retinopatia, nefropatia e 
neuropatia) ou macrovasculares (acometendo vasos periféricos, coronarianos e 
cerebrais). As complicações do DM têm um grande impacto socioeconômico pelo 
comprometimento da produtividade, da qualidade de vida e da sobrevida dos 
diabéticos. Além disso, tem relevância na saúde pública, devido à alta 
prevalência da doença, com aumento da morbidade e mortalidade prematura 
decorrente das complicações. Sobre a retinopatia do diabetes é CORRETO afirmar: 
A) Exsudatos algodonosos são o achado mais específico dessa 
complicação. 
B) Veias em conta de rosário são os achados mais precoces dessa 
complicação. 
C) Edema de mácula só ocorre em estágios mais avançados da 
retinopatia do diabetes. 
D) Microaneurismas são os achados mais precoces dessa 
complicação. 
E) Microaneurismas e hemorragias em chama de vela são achados 
mais frequentes nos estágios mais avançados da retinopatia 
do diabetes. 
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Questão 545447:
Sobre as colagenoses, marque a assertiva INCORRETA: 
A) Na forma CREST da esclerose sistêmica, o anticorpo mais 
associado é o antitopoisomerase I (anti-scl70); a lesão 
esofágica predomina no terço inferior com hipomotilidade do 
esfíncter inferior e diminuição da peristalse. Atualmente, a 
principal causa de morte da esclerose sistêmica é a lesão 
pulmonar. 
B) Além da sindrome seca, com aumento de parótidase 
ceratoconjuntivite, podemos observar manifestações 
extraglandulares em até um terço dos pacientes com Síndrome 
de Sjögren. O linfoma pode aparecer em uma fase tardia de 
doença, geralmente extranodal, de baixo grau e de células B. 
Anticorpos anti-Ro e anti-La também são sugestivos da 
doença. 
C) A dermatomiosite mistura a lesão dermatológica (heliótropo, 
sinal de Gottron) com manifestações de fraqueza muscular 
(miosite). Diferente da polimiosite, a dermatomiosite 
apresenta associação com câncer, devendo ser investigado em 
todo paciente com a doença. O anticorpo anti-Jo1 está 
relacionado à doença pulmonar intersticial. 
D) Tanto a polimiosite quanto a dermatomiosite apresentam 
aumento de CK (mais sensível), TGO, TGP e aldolase. A 
eletromiografia pode ajudar, mas é a biópsia muscular que 
fecha o diagnóstico. 
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Questão 545448:
Homem de 54 anos, com síndrome metabólica e artrite gotosa crônica, em uso, há 
longa data, de colchicina, sinvastatina e enalapril, apresenta-se no ambulatório 
de clínica médica devido à dor, à edema e à eritema na primeira articulação 
metatarsofalangeana direita. É prescrita prednisona 40 mg/dia por cinco dias e é 
aumentada a dose de colchicina para 1,2 mg/dia. No quarto dia de tratamento, o 
paciente volta a procurar atendimento em função da persistência de podagra, com 
piora do quadro. A conduta indicada a seguir é: 
A) Realizar artrocentese diagnóstica. 
B) Introduzir alopurinol 300 mg de 8/8 horas. 
C) Administrar injeção intra-articular de corticoide. 
D) Solicitar dosagem sérica e urinária de ácido úrico. 
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Questão 545457:
Qual deve ser o valor da pressão platô e de drive pressure, respectivamente, em 
uma ventilação protetora de um paciente com síndrome do desconforto respiratório 
do adulto? 
A) < 30 e < 15. 
B) < 25 e < 20. 
C) < 20 e < 15. 
D) < 25 e < 10. 
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Questão 545460:
Um paciente foi agredido com uma facada no abdome e apresenta vísceras expostas. 
Levado à emergência por não médicos, ele informou ao médico que o atendeu o que 
havia ocorrido. A conduta a seguir, baseada no Advanced Trauma Life Support 
(ATLS), é: 
A) Providenciar acesso venoso. 
B) Cobrir as vísceras expostas. 
C) Laparotomia exploradora. 
D) Despir o paciente. 
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Questão 545468:
Mulher, 30 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, é trazida ao PS. Na 
avaliação primária, ela encontra-se consciente, GCS = 15; pupilas mióticas e 
fotorreagentes; taquidispneica; Sat. O■ = 90% com máscara O■ a 50%; FR = 32 
irpm; MV abolido em hemitórax esquerdo, com hipertimpanismo à percussão; FC = 
126 bpm; PA = 90 x 60 mmHg; BRNF em 2T sem sopros. Qual é a conduta mais 
adequada? 
A) Ressuscitação volêmica. 
B) Drenagem pleural esquerda. 
C) Radiografia tórax. 
D) Pericardiocentese. 
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Questão 545477:
Paciente do sexo masculino, 30 anos, tabagista, será submetido à cirurgia 
eletiva de herniorrafia inguinal unilateral. Na avaliação pré-anestésica, negou 
uso de medicações, alergias, doenças em tratamento e procedimentos cirúrgicos 
anteriores; apresenta-se assintomático no momento. Exame físico sem alterações e 
exames laboratoriais básicos (hemograma, coagulograma, função renal e hepática) 
normais. Qual a classificação do estado físico deste paciente segundo a American 
Society of Anesthesiologists (ASA)? 
A) ASA I. 
B) ASA II. 
C) ASA III. 
D) ASA I-E. 
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Questão 545478:
Menina, 11 anos de idade, é levada ao Ambulatório com queixa de excesso de peso. 
Nasceu a termo, com peso e altura adequados à idade gestacional. Não foi 
amamentada ao seio, utilizando mingaus desde o nascimento, e introduzindo novos 
alimentos a partir dos cinco meses de vida. Nega antecedentes patológicos 
pessoais. Tem avô e tio obesos. A família passou a considerar o sobrepeso a 
partir dos 8 anos de idade, quando a criança passou a se isolar dos colegas e se 
recusar a sair e praticar atividades físicas. Atualmente, o recordatório 
alimentar mostra ingestão excessiva de fast food e sobrecarga de carboidratos, 
além de não ter horário regular para as refeições. Ao exame, o Índice de Massa 
Corpórea: 22,2 (de acordo com a curva de IMC para adolescentes do sexo 
feminino). PA: 110x78mmHg. Apresenta bom estado geral. Sem outras alterações ao 
exame segmentar, além do excesso de panículo adiposo. Na faixa etária 
pediátrica, a definição de hipertensão arterial corresponde à: 
A) Pressão arterial sistólica e/ou diastólica que persiste 
igual ou acima do percentil 95 para a idade, gênero e 
estatura, em ao menos três ocasiões. 
B) Pressão arterial sistólica e/ou diastólica que persiste 
igual ou acima do percentil 95 para a idade, gênero e 
estatura, em ao menos duas ocasiões. 
C) Pressão arterial sistólica e/ou diastólica superiores ao 
percentil 95 para a idade, gênero e estatura, em ao menos 
três ocasiões. 
D) Pressão arterial sistólica e/ou diastólica superiores ao 
percentil 90 para a idade, gênero e estatura, em ao menos 
duas ocasiões. 
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Questão 545480:
Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, o teste do coraçãozinho deve ser 
submetido em todo recém-nascido aparentemente saudável com idade gestacional 
maior ou igual a 35 semanas, antes da alta na maternidade. Em relação ao teste 
do coraçãozinho: 
A) Deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida. 
B) Tem por objetivo identificar cardiopatias congênitas 
cianóticas. 
C) Exclui o ecocardiograma para diagnóstico das cardiopatias 
congênitas críticas. 
D) É normal se a oximetria de membro superior esquerdo não 
diferir em 2 pontos de um dos membros inferiores. 
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Questão 545487:
Qual a suplementação medicamentosa profilática de ferro a lactentes, sem fator 
de risco? 
A) Em recém-nascido adequado a idade gestacional (AIG) e 
aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, devem receber 
1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 180 dias de 
vida até o 24º mês de vida. 
B) Em recém-nascido adequado a idade gestacional (AIG) e 
aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, devem receber 
1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 90 dias de 
vida até o 24º mês de vida. 
C) Em recém-nascido adequado a idade gestacional (AIG), 
independentemente do tipo de alimentação, devem receber 1 mg 
de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 90 dias de vida até 
o 24º mês de vida. 
D) Em recém-nascido com peso menor do que 2500 g, devem receber 
2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 180 dias de 
vida até o 24º mês de vida. 
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Questão 545497:
Menino de 3 anos com febre alta, otalgia e otorreia purulenta em ouvido esquerdo 
em uso de amoxacilina 50 mg/kg/dia há 48 horas, houve piora do quadro com 
aparecimento de hiperemia e dor na região retroauricular. A conduta mais 
adequada neste caso é: 
A) Iniciar antibioticoterapia endovenosa. 
B) Manter amoxacilina oral e aumentar a dose. 
C) Manter amoxacilina oral e indicar miringotomia. 
D) Trocar para cefuroxima ou amoxacilina — clavulanato oral. 
E) Manter amoxacilina na dose atual por mais 24 horas e 
reavaliar. 
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Questão 545520:
Mulher de 22 anos de idade comparece à unidade de emergência com queixa de lesão 
vulvar dolorosa há 4 dias. Relata que teve relação sexual desprotegida 
anteriormenteao início do quadro. Ao exame físico, apresenta pequenas lesões 
ulcerosas agrupadas na vulva, com fundo limpo e dolorosas à palpação (imagem). 
Nega episódios semelhantes prévios. Qual é o diagnóstico? 
A) Herpes genital. 
B) Sífilis. 
C) Cancro mole. 
D) Linfogranuloma venéreo. 
E) Donovanose. 
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Questão 545521:
Mulher de 28 anos de idade procura unidade de emergência, relatando história de 
violência sexual. Refere que estava em uma festa na noite anterior e que, após a 
ingesta de uma bebida, não se lembra mais do que aconteceu. Após isto, relatou 
que acordou em um quarto de motel sozinha, apresentando sangramento genital e 
equimoses no pescoço. Após o acolhimento do caso de forma empática e humanizada, 
além de encaminhar a paciente para seguimento do cuidado de maneira 
multidisciplinar com envolvimento de assistente social, enfermagem e psicologia, 
quais são as condutas que devem ser tomadas pelo médico? 
A) Realizar o exame ginecológico da paciente, solicitar 
sorologias para ISTs, prescrever anticoncepção de 
emergência, notificar o caso e iniciar a profilaxia para 
HIV, hepatite B, sífilis, clamídia e gonorreia. 
B) Realizar o exame ginecológico, prescrever anticoncepção de 
emergência, notificar o caso após a realização do boletim de 
ocorrência da vítima e iniciar a profilaxia para HIV, 
hepatites B e C, sífilis, clamídia e HPV. 
C) Realizar o exame ginecológico, solicitar sorologias para 
ISTs, prescrever anticoncepção de emergência apenas se a 
paciente não utilizar anticoncepcional oral e iniciar a 
profilaxia para HIV e hepatite B. 
D) Solicitar as sorologias para ISTs, prescrever anticoncepção 
de emergência apenas se a paciente não utilizar 
contraceptivo hormonal, notificar o caso e iniciar 
profilaxia para HIV, hepatite B, sífilis, clamídia e 
gonorreia. 
E) Realizar exame ginecológico, solicitar as sorologias para 
ISTs, notificar o caso após a realização do boletim de 
ocorrência da vítima e iniciar a profilaxia para HIV, 
hepatite B e sífilis. 
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Questão 545524:
Conhecer a relação temporal da ovulação com os hormônios é fundamental para 
entender o processo reprodutivo, mas também, de aplicação prática no seguimento 
de uma mulher desejosa de engravidar. A esse respeito, assinale a alternativa 
CORRETA. 
A) A ovulação ocorre 24–36 horas após o pico de estradiol e 
10–12h após o pico de LH. 
B) A ovulação ocorre 24–36 h horas antes do pico de FSH e 48h 
após o pico de LH. 
C) O pico de FSH e LH está associado temporalmente ao aumento 
dos níveis de estradiol, ocorrendo concomitante. 
D) O corpo lúteo só se formará e será visibilizado à 
ultrassonografia se houver a fecundação do óvulo. 
E) Quando se acompanha com curva térmica basal, o pico de FSH 
determina uma elevação de temperatura que persiste até a 
menstruação. 
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Questão 545529:
Mulher com 32 semanas de idade gestacional procura pronto-socorro com história 
de ter perdido água pela vagina. Frente a essa queixa é CORRETO: 
A) Fazer exame de toque para avaliar se é perda de líquido 
mesmo ou é urina. 
B) Confirmar a perda de água pela história, exame especular, 
avaliar a presença de dinâmica uterina e a vitalidade fetal 
para discutir a conduta. 
C) Que, em um exame microscópio do conteúdo vaginal, a presença 
de cristalização afasta a rotura de membranas. 
D) Se confirmada a rotura de membranas, é indicativo para 
administrar betamimético com a finalidade de evitar que 
ocorra parto prematuro. 
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Questão 545535:
A realização do teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose é 
considerada um teste de triagem de diabetes gestacional em mulheres no 
pré-natal. Assinale a alternativa que apresenta o tempo ideal preconizado para a 
realização desse teste. 
A) Entre 24 e 28 semanas de gestação. 
B) Entre 18 e 22 semanas de gestação. 
C) Logo no início da gestação. 
D) Seis meses após o parto. 
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Questão 545538:
Em 01/01/2021, existiam 800 casos de hanseníase em determinado município. Ao 
longo deste ano foram notificados 200 casos novos dessa doença e 400 casos 
tiveram alta por cura. A população residente estimada para esse município era de 
100.000 habitantes. Qual a taxa de prevalência de hanseníase no final de 2021? 
A) 0,6%. 
B) 0,8%. 
C) 1,0%. 
D) 1,4%. 
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Questão 545540:
Uma das diretrizes organizacionais do SUS é: 
A) Equidade. 
B) Integralidade. 
C) Hierarquização. 
D) Universalidade. 
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Questão 545541:
Em seu turno de demanda espontânea na sua UBS, você atende Cleodécio, de 54 
anos, que refere estar fazendo uma consulta de retorno. Ele relata que “o pé 
esquerdo está morto, o olho esquerdo está muito seco e há manchas na pele” e 
traz o resultado de um exame de baciloscopia de raspado intradérmico para 
pesquisa de BAAR que foi solicitado por outro médico. O resultado do exame é 
negativo. Em seu exame físico, apresenta face infiltrada e madarose. Há oito 
lesões papulares escuras, endurecidas, não dolorosas e não pruriginosas em 
tórax, dorso e membros inferiores. Em membro inferior esquerdo, você observa 
espessamento do nervo fibular comum. O exame dermatoneurológico mostra alteração 
de sensibilidade em face, região medial do antebraço à direita, região lateral 
da perna esquerda e dorso de pé esquerdo. A avaliação de funções motoras 
evidencia garra ulnar à direita e perda da dorsiflexão de pé esquerdo. Quando 
Cleodécio procurou atendimento médico pelo quadro de reação hansênica, você 
estava realizando atendimentos programados. O enfermeiro de sua equipe agendou 
Cleodécio em uma das vagas disponibilizadas na sua agenda para atendimentos de 
urgência naquele mesmo turno. Qual atributo nuclear da Atenção Primária à Saúde 
fundamenta a organização de turnos de atendimento com vagas para consultas de 
urgência? 
A) Acesso / Atenção ao primeiro contato. 
B) Integralidade / Cuidado abrangente. 
C) Longitudinalidade. 
D) Coordenação. 
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Questão 545549:
Um estudo comparou, durante dez anos, a mortalidade por câncer de mama em dois 
grupos de mulheres que fizeram ou não o exame de mamografia de rastreamento, com 
a intenção de avaliar o impacto do exame na redução do desfecho óbito. Ambos os 
grupos eram compostos por 1.000 mulheres. No primeiro grupo foi realizada 
mamografia a cada dois anos, e ao final do tempo de estudo houve 4 óbitos por 
câncer de mama. O segundo grupo era composto também por 1.000 mulheres, sendo 
que neste grupo não foi realizada mamografia, sendo constatados 6 óbitos por 
câncer de mama. Considerada a mortalidade em ambos os grupos, podemos inferir 
que o Número Necessário a Tratar (NNT) da mamografia para a prevenção do 
desfecho óbito, neste estudo, foi de: 
A) 500. 
B) 1.000. 
C) 50. 
D) 100. 
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Questão 545554:
Um estudo verificou a associação entre diversos fatores e mortalidade por HIV. 
Os dados estão na tabela abaixo. Pode-se afirmar que são fatores de risco para 
mortalidade por HIV: 
A) Ensino fundamental incompleto, falta de tratamento ou 
interrupção da TARV e menos de 1 ano de diagnóstico. 
B) Sexo masculino, ensino fundamental incompleto, transfusão. 
C) Sexo feminino, 50 anos ou mais, ensino universitário. 
D) Idade entre 9–29 anos, uso de drogas injetáveis e 
interrupção de tratamento com TARV. 
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