Gestante de 22 anos, G1, realizou acompanhamento pré-natal na rede básica de saúde, sem intercorrências. Tinha teste rápido para sífilis negativo c...
Gestante de 22 anos, G1, realizou acompanhamento pré-natal na rede básica de saúde, sem intercorrências. Tinha teste rápido para sífilis negativo com 13 semanas de gestação, e testes não treponêmicos para sífilis negativos com 22 e com 34 semanas de gestação. Quando foi internada em trabalho de parto, com 39 semanas, apresentou teste rápido para sífilis positivo. Recebeu uma dose de benzilpenicilina benzatina intramuscular (2,4 milhões de unidades) e evoluiu para parto normal no mesmo dia, com recém-nascido (RN) de 3.600g. Apgar 10/10. O RN nasceu assintomático, em bom estado geral. Foram realizados os seguintes exames durante a internação: VDRL materno = 1:4; exames do RN = VDRL negativo; hemograma normal; radiografia de ossos longos normal; exame liquórico normal. Qual é a conduta mais adequada em relação ao tratamento de sífilis do RN?
A) Aplicar benzilpenicilina cristalina endovenosa, durante 10 dias.
B) Aplicar benzilpenicilina benzatina intramuscular, em dose única.
C) Não é necessário tratamento específico.
D) Aplicar benzilpenicilina procaína intramuscular, durante 10 dias.
A) Aplicar benzilpenicilina cristalina endovenosa, durante 10 dias.
B) Aplicar benzilpenicilina benzatina intramuscular, em dose única.
C) Não é necessário tratamento específico.
D) Aplicar benzilpenicilina procaína intramuscular, durante 10 dias.
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💡 1 Resposta
Ed 
A conduta mais adequada em relação ao tratamento de sífilis do RN é a alternativa B) Aplicar benzilpenicilina benzatina intramuscular, em dose única. O tratamento da sífilis congênita é feito com penicilina benzatina, que é administrada por via intramuscular. A dose e o tempo de tratamento variam de acordo com a idade gestacional da mãe e a sorologia para sífilis. No caso apresentado, a mãe apresentou teste rápido positivo para sífilis no momento do parto, o que indica que houve transmissão vertical da doença para o feto. Como o RN nasceu assintomático e com exames normais, a conduta mais adequada é a aplicação de uma dose única de benzilpenicilina benzatina intramuscular.
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