Considerando o quadro clínico apresentado, o tratamento indicado para a paciente é a opção D) Abordagem cirúrgica por laparoscopia. A endometriose profunda pode causar infertilidade e dismenorreia, e a estenose ureteral distal pode levar a complicações renais. A laparoscopia é uma opção terapêutica para a endometriose profunda, permitindo a remoção das lesões e melhorando as chances de gravidez. O uso de contraceptivos hormonais pode ser uma opção para aliviar os sintomas, mas não trata a causa da infertilidade. O sistema intrauterino liberador de levonorgestrel e os contraceptivos com progestogênio isolado podem ser opções para o tratamento da endometriose, mas não são indicados para a infertilidade. É importante que a paciente seja avaliada por um médico especialista para definir o melhor tratamento para o seu caso.
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