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Vale a pena você estudar esta questão com cuidado, pois o tema se repete com frequência nas provas. Estamos diante de uma criança com uma infecção ...

Vale a pena você estudar esta questão com cuidado, pois o tema se repete com frequência nas provas. Estamos diante de uma criança com uma infecção respiratória aguda e a presença de estridor nos indica a obstrução de uma grande via de condução. Ao se deparar com a descrição de uma tosse ladrante, é até possível que você tenha pensado na possibilidade de um quadro de laringotraqueíte viral aguda ou crupe viral. O surgimento da rouquidão corroborava esta suspeita. Porém, neste momento, o quadro está evoluindo de forma muito grave e devemos pensar em uma complicação: a traqueíte bacteriana. A traqueíte bacteriana geralmente é causada pelo Staphylococcus aureus e suspeitamos dessa condição quando uma criança que vinha com um quadro de laringotraqueíte viral aguda e que evolui com piora clínica. Uma informação que reforça muito essa suspeita, presente neste enunciado, é a ausência de melhora com a nebulização com adrenalina. Lembre-se de que que as crianças com laringotraqueíte viral aguda apresentam uma ótima resposta à nebulização com adrenalina, pela regressão do edema da mucosa, o que não ocorre na traqueíte bacteriana. A supraglotite descrita na opção B nada mais é do que a epiglotite aguda, que não tem esta evolução; a aspiração de corpo estranho leva ao surgimento de manifestações súbitas. Resposta: letra C.

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simulado 11 2 gabarito
214 pág.

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💡 1 Resposta

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A alternativa correta é a letra C. A descrição do caso sugere que a criança está com uma traqueíte bacteriana, que é uma complicação grave da laringotraqueíte viral aguda. A ausência de melhora com a nebulização com adrenalina é um forte indicativo dessa condição, já que as crianças com laringotraqueíte viral aguda geralmente respondem bem a esse tratamento. A supraglotite descrita na opção B é, na verdade, a epiglotite aguda, que tem uma evolução diferente. A aspiração de corpo estranho também tem uma apresentação clínica diferente.

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