O enunciado nos apresenta um pré-escolar com um quadro de massa abdominal palpável. Diante deste cenário, duas hipóteses diagnósticas tornam-se fun...

O enunciado nos apresenta um pré-escolar com um quadro de massa abdominal palpável. Diante deste cenário, duas hipóteses diagnósticas tornam-se fundamentais: neuroblastoma e nefroblastoma (Tumor de Wilms). Algumas "pistas" clínicas ajudam-nos a diferenciar uma apresentação de outra. No neuroblastoma são mais comuns a ocorrência de irritabilidade, proptose ocular, equimoses oculares, massa abdominal que atravessa a linha média e a presença de calcificações. No nefroblastoma, a criança apresenta-se clinicamente bem ou menos sintomática do que aquela com neuroblastoma, com massa abdominal dura que não atravessa a linha média, e pode ocorrer hipertensão arterial (60%) e hematúria casos por compressão do parênquima renal. Logo, gabarito letra B.