Lactente de dois anos, previamente hígido, foi internado com história de febre há dois meses acompanhada de dor abdominal e episódios de sibilância...
Lactente de dois anos, previamente hígido, foi internado com história de febre há dois meses acompanhada de dor abdominal e episódios de sibilância. Na anamnese, a avó afirma que o neto coloca tudo na boca e que possui um filhote de cachorro. Exame físico: afebril, hipocorado +/4+, ACV: sem alterações, FC: 132 bpm, AR: sibilos esparsos, FR: 30 irpm. Abdome globoso, depressível, fígado: 5 cm do RCD e baço no RCE. Exames laboratoriais na internação: leucócitos: 28.000/mm³, eosinófilos: 40%, hemoglobina: 8,5 g/dl, VCM: 60 fl, proteínas totais aumentadas com inversão da relação albumina/ globulinas, isohemaglutininas positivas, enzimas hepáticas normais. Radiografia de tórax normal, Ultrassonografia de abdome: fígado aumentado de volume apresentando duas lesões sugestivas de granulomas. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Leucemia eosinofílica.
B) Ascaridíase.
C) Toxocaríase.
D) Esquistossomose.
E) Tuberculose disseminada.
A) Leucemia eosinofílica.
B) Ascaridíase.
C) Toxocaríase.
D) Esquistossomose.
E) Tuberculose disseminada.
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Ed 
O diagnóstico mais provável é a toxocaríase (alternativa C). A toxocaríase é uma doença causada pela infecção por larvas de Toxocara canis ou Toxocara cati, que são parasitas de cães e gatos, respectivamente. A infecção ocorre pela ingestão de ovos infectantes presentes no solo contaminado com fezes de animais infectados. Os sintomas incluem febre, dor abdominal, sibilância e eosinofilia. A presença de lesões sugestivas de granulomas no fígado na ultrassonografia de abdome também é compatível com o diagnóstico de toxocaríase.
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