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Gestante, G2PC1, 23 semanas de gestação, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor na perna esquerda, de início há três dias. Ao exame: per...

Gestante, G2PC1, 23 semanas de gestação, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor na perna esquerda, de início há três dias. Ao exame: perna edemaciada e hiperemiada, com a circunferência da panturrilha esquerda apresentando-se 3 cm maior que a da direita. Assinale a alternativa ERRADA:
A) A indicação de dosagem do d-dímero para esse diagnóstico é controversa na gravidez, já que há aumento fisiológico de cerca de 40% a cada trimestre.
B) Diante da suspeita clínica, a anticoagulação deve ser iniciada antes mesmo da confirmação diagnóstica.
C) O duplex-scan é de baixo custo e de fácil repetição, com sensibilidade e especificidade altas para esse diagnóstico.
D) Os warfarínicos são os medicamentos de eleição, sendo a primeira escolha na anticoagulação empírica nessa suspeita clínica.

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Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

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A alternativa ERRADA é a letra D) Os warfarínicos são os medicamentos de eleição, sendo a primeira escolha na anticoagulação empírica nessa suspeita clínica. Na gravidez, os anticoagulantes de escolha são as heparinas, tanto a heparina não fracionada quanto a heparina de baixo peso molecular, por serem mais seguras para o feto. Os warfarínicos são contraindicados na gestação.

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