Questão 541211: Questão de medicina preventiva sobre um paciente que faz uso de medicamento anti-hipertensivo há 6 anos e que teve diagnóstico de H...

Questão 541211: Questão de medicina preventiva sobre um paciente que faz uso de medicamento anti-hipertensivo há 6 anos e que teve diagnóstico de HAS dado em “Pronto-Socorro após uma forte cefaleia e pressão arterial de 180 x 100 mmHg”. Vamos, então, aproveitar a questão para relembrar o que diz a nossa bíblia da Medicina Preventiva atual sobre o assunto. O Tratado de Medicina de Família e Comunidade, no capítulo 161 sobre Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) diz: “Pesquisas qualitativas indicam que boa parte dos indivíduos rotulados com HAS foi diagnosticada durante MOMENTOS DE VIDA PECULIARES. É frequente o relato de diagnósticos EM PRONTO-ATENDIMENTOS DURANTE CRISES e do uso indiscriminado do esfigmomanômetro automático durante eventos estressantes do dia a dia. Além disso, na maior parte das vezes, a medida da PA é feita de forma tecnicamente incorreta”. Essa descrição caracteriza bem o quadro apresentado no enunciado de um paciente diagnosticado com HAS na emergência e sem outros sinais, sintomas ou doenças associadas. Além disso, o importante, numa abordagem na Atenção Primária à Saúde, diante de um caso suspeito de HAS, é: “tranquilizar a pessoa, estabelecer uma comunicação efetiva sobre o problema, esclarecer dúvidas, DESMEDICALIZAR E PLANEJAR A REALIZAÇÃO DAS MEDIDAS DE PA, para minimizar possíveis vieses desta etapa”. O acompanhamento ao longo do tempo, criando bom vínculo (a longitudinalidade do cuidado, que é um dos atributos essenciais da APS), nesse caso, é fundamental, para monitorar a pressão arterial. Além disso, a desprescrição de uma medicação possivelmente desnecessária segue os princípios da prevenção quaternária. letra B. Perceba que todas as outras opções seguem a linha de manter a medicação se baseando que o paciente é portador de HAS e, por isso, estão erradas.