Mulher, 35 anos, apresenta cefaleia e hemianopsia bitemporal. Ressonância magnética da sela túrcica demonstra lesão nodular hipocaptante de 2,5 cm de maior diâmetro, de localização selar, com extensão suprasselar, e compressão do quiasma óptico. O diagnóstico principal para esse quadro é:
A) Meningeoma selar.
B) Craniofaringeoma.
C) Cordoma.
D) Macroadenoma hipofisário.
E) Cisto hipofisário.
A) Meningeoma selar.
B) Craniofaringeoma.
C) Cordoma.
D) Macroadenoma hipofisário.
E) Cisto hipofisário.
Respostas
Ed 
há 2 anos
O diagnóstico principal para esse quadro é um meningioma selar (alternativa A). O meningioma é um tumor benigno que se origina das células da aracnoide, uma das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. A localização selar é comum para esse tipo de tumor, que pode causar sintomas como cefaleia, alterações visuais e hormonais.
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A) Deficiência do fator VIII.
B) Doença de von Willebrand.
C) Deficiência do fator XI.
D) Trombastenia de Glanzmann.
Homem, 48 anos, procura o pronto-socorro com queixa de desconforto abdominal e diminuição do volume urinário há dez dias, sem febre. Antecedente pessoal: cirrose hepática por hepatite C. Exame físico: abdome com ascite presente; membros inferiores com edema ++/4+. Bilirrubina total = 4,2 mg/dl; RNI = 1,55; creatinina = 0,9 mg/dl, albuminemia = 2,8 g/dl; líquido ascítico: proteína = 1,2 g/dl; albumina = 0,8 g/dl; glicose = 88 g/dl; LDH = 182 UI/L; leucócitos = 480/ml (neutrófilos: 68%; linfócitos: 20%; monócitos: 8%; células mesoteliais: 4%); hemácias = 570/ml, cultura em andamento. O diagnóstico e o tratamento são:
A) Peritonite bacteriana espontânea; antibiótico de amplo espectro, sem necessidade de albumina humana.
B) Aguardar resultado da cultura para diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea; iniciar antibiótico dirigido.
C) Peritonite bacteriana espontânea; cefalosporina de terceira geração e albumina humana.
D) Hipertensão portal; diurético de alça e dieta hipossódica.
Idoso de 74 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, fibrilação atrial crônica e dislipidemia, em tratamento regular com hidroclorotiazida, enalapril, amiodarona, metformina e sinvastatina, dá entrada na emergência, trazido por familiares, com quadro de deficit neurológico focal caracterizado por hemiparesia direita de predomínio braquiofacial, associado à afasia não fluente iniciada há 60 minutos. O paciente apresenta: PA = 160 x 98 mmHg; ritmo cardíaco irregularmente irregular, com FC = 86 bpm. Uma tomografia computadorizada axial de crânio, realizada cerca de 60 minutos após o paciente ter sido encontrado pelos familiares, não revela claras anormalidades agudas. Os demais exames complementares revelam apenas hiperglicemia (220 mg/dl). A conduta indicada, nesse momento, é:
A) Complementar avaliação com ressonância magnética de encéfalo.
B) Infundir insulina de ação rápida por via intravenosa.
C) Administrar ácido acetilsalicílico.
D) Iniciar trombólise com rtPA.
César, 58 anos, com histórico de tabagismo, fumou um maço por dia por 15 anos mas parou há cinco anos, e procura consulta médica para orientações. Ele refere que está apreensivo, pois seu tio faleceu recentemente devido a câncer de pâncreas e gostaria de realizar rastreio para neoplasias. Dos exames a seguir, o mais indicado para este caso é:
A) Tomografia de tórax anual para rastreio de câncer de pulmão.
B) Citologia oncótica do escarro para rastreio de câncer de pulmão.
C) Colonoscopia a cada 10 anos para rastreio de câncer colorretal.
D) Dosagem sérica de CA 19-9 para rastreio de câncer de pâncreas.
E) Tomografia de abdome para screening de câncer renal.
Paciente de 50 anos, hipertenso, é admitido na emergência com dor torácica de forte intensidade, irradiada para a região interescapular, contínua e de início súbito. Apresenta-se agitado, com sudorese fria, PA = 180 x 100 mmHg, sopro diastólico em foco aórtico com irradiação para o bordo esternal direito e com sinais de insuficiência cardíaca. Esses sinais e sintomas estão relacionados à:
A) Estenose aórtica com ruptura de músculo papilar.
B) Dissecção aórtica tipo III de DeBakey.
C) Insuficiência mitral pós-infarto agudo do miocárdio.
D) Dissecção da aorta ascendente com insuficiência aórtica aguda.
Homem de 30 anos, trabalhador rural, previamente hígido, iniciou há dois anos lombalgia insidiosa, que atualmente o desperta à noite, não tendo posição para dormir. Pela manhã, além da lombalgia com rigidez, tem dor no calcanhar direito, que melhora ao longo do dia. Nega outras queixas. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A) Discopatia
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico:
Homem de 58 anos apresenta anemia, esplenomegalia, leucocitose com basofilia, hiperuricemia, fosfatase alcalina dos leucócitos diminuída com cromossomo Philadelphia positivo e hipercelularidade granulocítica da medula óssea.
A) Leucemia mieloide crônica.
B) Leucemia linfoide crônica.
C) Leucemia mieloblástica aguda.
D) Leucemia linfoblástica aguda.
Qual é o tratamento da doença de base?
Homem, 37 anos de idade, previamente hígido, procura o pronto-socorro queixando-se de febre alta com calafrios, cefaleia holocraniana intensa, anorexia, náuseas, vômitos e mialgia há 5 dias, evoluindo com pele 'alaranjada' há 3 dias de admissão.
A) Metilprednisolona.
B) Cloroquina.
C) Aciclovir.
D) Ceftriaxona.
Qual o esquema indicado para o tratamento da tuberculose osteoarticular em maiores de 10 anos?
A) Rifampicina (R), isoniazida (H) e Pirazinamida (P) durante 2 meses e RH por 4 meses.
B) RHZ durante 6 meses.
C) RHZ e Etambutol (E) durante 2 meses e RH por 4 meses.
D) RHZE durante 2 meses e RH por 10 meses.
E) RHZE durante 1 ano.
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para esse paciente.
Uma mulher de 57 anos apresenta tosse oligoprodutiva, com escarro claro, dispneia progressiva e perda de 6 kg em 2 meses. Nega doenças atuais ou prévias conhecidas. É tabagista há 30 anos.
A) Adenocarcinoma pulmonar.
B) Paracoccidioidomicose.
C) Sarcoidose.
D) Tuberculose.
Com esses dados, podemos fechar o diagnóstico de:
Paciente apresenta-se ao oftalmologista com miorritmia oculomastigatória acompanhada de paralisia do olhar vertical supranuclear. Apresenta outras queixas sistêmicas como febre, artrite, adenomegalias e síndrome disabsortiva.
A) Doença celíaca.
B) Síndrome de Zollinger-Ellison.
C) Doença de Whipple.
D) Doença de Crohn.
Assinale a alternativa que apresenta uma medida INADEQUADA no manejo deste paciente. A) Administrar 2,5 vezes a dose domiciliar de furosemida pela via intravenosa. B) Administrar dobutamina em infusão contínua intravenosa. C) Reduzir a dose do carvedilol pela metade. D) Solicitar o Holter 24h.
A) Administrar 2,5 vezes a dose domiciliar de furosemida pela via intravenosa.
B) Administrar dobutamina em infusão contínua intravenosa.
C) Reduzir a dose do carvedilol pela metade.
D) Solicitar o Holter 24h.
M.A.O., mulher, 69 anos, é submetida a tratamento com antibiótico por pneumonia. Na evolução, observa-se lesão eritemato-descamativa de pele. Os exames revelam: elevação séricas da creatinina e ureia, urina tipo 1 com proteinúria (1,3 mg/dl), hematúria (50.000/mm³) e leucocitúria (> 100.000/mm³). Urinocultura negativa. O diagnóstico mais provável é: A) Necrose tubular aguda. B) Nefrite túbulo-intersticial aguda por droga. C) Pielonefrite aguda. D) Glomerulonefrite aguda. E) Síndrome hemolítico-urêmica.
A) Necrose tubular aguda.
B) Nefrite túbulo-intersticial aguda por droga.
C) Pielonefrite aguda.
D) Glomerulonefrite aguda.
E) Síndrome hemolítico-urêmica.
Paciente, em idade fértil, chega ao consultório desejando planejar gestação. No momento, está sem nenhuma medicação, decidiu suspender por conta própria. Possui, como diagnóstico, esclerose temporal medial, tendo média de uma crise a cada dois meses. Assinale a alternativa CORRETA quanto à melhor conduta a ser tomada. A) Manter a paciente sem medicação. B) Iniciar Carbamazepina. C) Iniciar Lamotrigina. D) Iniciar Ácido Valproico. E) Contraindicar de forma absoluta a gestação.
A) Manter a paciente sem medicação.
B) Iniciar Carbamazepina.
C) Iniciar Lamotrigina.
D) Iniciar Ácido Valproico.
E) Contraindicar de forma absoluta a gestação.
A colangite biliar primária é um processo inflamatório que acomete os ductos biliares intra-hepáticos, resultando na destruição dos mesmos e em fibrose, cirrose e insuficiência hepática. Qual é o marcador sorológico mais importante para o diagnóstico desta doença? A) Antinúcleo. B) Antimitocôndria. C) Antimúsculo liso. D) Anti-LKM 1.
A) Antinúcleo.
B) Antimitocôndria.
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