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Menino de cinco anos chega ao pronto atendimento com história de febre, odinofagia e mal-estar há 48h. Ao exame físico, apresenta linfadenomegalia ...

Menino de cinco anos chega ao pronto atendimento com história de febre, odinofagia e mal-estar há 48h. Ao exame físico, apresenta linfadenomegalia cervical anterior bilateral, amígdalas hiperemiadas, hipertrofiadas com exsudato e presença de lesões aftosas em mucosas e TAx = 37°C. A mãe informa que esses sintomas são recorrentes, a cada 40 dias, desde os três anos de idade, sempre tratados com antibióticos. Realizada dosagem de ASLO que foi de 100 U. A conduta adequada para este caso é prescrever:

A) Prednisona.
B) Paracetamol.
C) Penicilina benzatina.
D) Amoxicilina + clavulanato.

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Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

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O caso descrito sugere uma infecção de repetição das amígdalas, conhecida como amigdalite de repetição. A presença de lesões aftosas em mucosas sugere uma possível infecção pelo vírus herpes simplex. A dosagem de ASLO elevada sugere uma infecção estreptocócica recente. A conduta adequada seria prescrever um tratamento com antibióticos para a infecção estreptocócica, como a penicilina benzatina ou amoxicilina + clavulanato, e um tratamento sintomático para aliviar a febre e a dor, como o paracetamol. A prednisona não é indicada neste caso. No entanto, é importante que o paciente seja avaliado por um médico para confirmar o diagnóstico e prescrever o tratamento adequado.

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