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Homem, 68 anos de idade, portador de cirrose hepática avançada, é admitido no PS com queixa de vômitos com sangue (2 episódios com aproximadamente ...

Homem, 68 anos de idade, portador de cirrose hepática avançada, é admitido no PS com queixa de vômitos com sangue (2 episódios com aproximadamente 100 ml cada), associado a tontura e sudorese. Exame físico: sonolento; ictérico 2+; presença de teleangiectasias torácicas e abdominais; FC = 120 bpm; PA = 90 x 50 mmHg; abdome ascítico, indolor à palpação; toque retal com melena. Não há endoscopia digestiva alta disponível nas próximas 6 horas. Após ressuscitação volêmica, qual é a conduta mais apropriada? A) Passagem de balão de Sengstaken-Blakemore. B) Colonoscopia. C) Laparotomia exploradora. D) Lavagem gástrica com sonda calibrosa.

A) Passagem de balão de Sengstaken-Blakemore.
B) Colonoscopia.
C) Laparotomia exploradora.
D) Lavagem gástrica com sonda calibrosa.

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300 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

Respostas

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O paciente apresenta sinais de hemorragia digestiva alta, que pode ser causada por varizes esofágicas, comum em pacientes com cirrose hepática avançada. A conduta mais apropriada seria a passagem de balão de Sengstaken-Blakemore, que é um procedimento emergencial para controle de sangramento em varizes esofágicas. É importante ressaltar que essa é uma situação de emergência médica e o paciente deve ser avaliado e tratado por um profissional de saúde qualificado.

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