Paciente de 1 mês de idade, do sexo masculino, foi encaminhado da Unidade Básica de Saúde ao pronto-socorro devido a quadro de icterícia importante...

Paciente de 1 mês de idade, do sexo masculino, foi encaminhado da Unidade Básica de Saúde ao pronto-socorro devido a quadro de icterícia importante. A mãe relata que o paciente está em aleitamento materno exclusivo, com boa aceitação, e que o paciente nasceu de 39 semanas, sem intercorrências após nascimento ou durante gestação. Relata que, há aproximadamente uma semana, as fezes têm ficado brancas e acha que a urina está muito concentrada. No exame físico, a única alteração notada é uma icterícia (zona 5). Optou-se por coleta de bilirrubina (totais e frações), observando-se: bilirrubina total = 19 mg/dl, com bilirrubina direta = 18 mg/dl e bilirrubina indireta de 1 mg/dl. Nesse caso hipotético, a conduta indicada é: A) Proceder à internação hospitalar para realizar fototerapia apenas, pois paciente tem bilirrubina total igual a 19 mg/dl. B) Dar alta com orientação de iniciar complemento. C) Realizar internação para investigação do quadro, sendo o exame de imagem inicial para investigar o ultrassom de abdome total. D) Encaminhar paciente imediatamente para centro de transplante hepático. E) Realizar internação hospitalar e iniciar ceftriaxona.

A) Proceder à internação hospitalar para realizar fototerapia apenas, pois paciente tem bilirrubina total igual a 19 mg/dl.
B) Dar alta com orientação de iniciar complemento.
C) Realizar internação para investigação do quadro, sendo o exame de imagem inicial para investigar o ultrassom de abdome total.
D) Encaminhar paciente imediatamente para centro de transplante hepático.
E) Realizar internação hospitalar e iniciar ceftriaxona.