Paciente masculino de 24 anos com hemiparesia esquerda e rebaixamento de nível de consciência há um dia, de início súbito, o qual é trazido por seu...
Paciente masculino de 24 anos com hemiparesia esquerda e rebaixamento de nível de consciência há um dia, de início súbito, o qual é trazido por seus familiares. Nega comorbidades prévias ou histórico de doenças importantes na família. Não tem parceira fixa, porém participa de swing frequentemente com colegas da faculdade. Ao exame: REG; emagrecido; pouco sonolento; eupneico; afebril. Descamação de base eritematosa em sobrancelhas e sulco nasolabial bilateral. Exame neurológico revela diminuição de força muscular em hemicorpo esquerdo. Sensibilidade e propriocepção normais. Nesse momento ao solicitar uma TC de crânio, qual sua principal hipótese diagnóstica? A) Neurotoxoplasmose. B) Neurossífilis. C) AVE isquêmico. D) Hemorragia subaracnóidea.
A) Neurotoxoplasmose.
B) Neurossífilis.
C) AVE isquêmico.
D) Hemorragia subaracnóidea.
A) Neurotoxoplasmose.
B) Neurossífilis.
C) AVE isquêmico.
D) Hemorragia subaracnóidea.
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💡 1 Resposta
Ed 
Diante do quadro clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica é de AVE isquêmico (opção C). A hemiparesia esquerda e o rebaixamento do nível de consciência sugerem uma lesão cerebral aguda, e o fato de o paciente ser jovem e não ter comorbidades prévias aumenta a probabilidade de ser um AVE isquêmico. A descamação de base eritematosa em sobrancelhas e sulco nasolabial bilateral pode ser um sinal de doença de Lyme, mas não é a principal hipótese diagnóstica neste caso. As opções A, B e D não são as mais prováveis, considerando o quadro clínico apresentado. É importante ressaltar que apenas um médico pode fazer um diagnóstico preciso e indicar o tratamento adequado.
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