Você está de plantão em uma UPA e atende um paciente masculino de 24 anos com hemiparesia esquerda e rebaixamento de nível de consciência há um dia...
Você está de plantão em uma UPA e atende um paciente masculino de 24 anos com hemiparesia esquerda e rebaixamento de nível de consciência há um dia, de início súbito, o qual é trazido por seus familiares. Nega comorbidades prévias ou histórico de doenças importantes na família. Não tem parceira fixa, porém participa de swing frequentemente com colegas da faculdade. Ao exame: REG; emagrecido; pouco sonolento; eupneico; afebril. Descamação de base eritematosa em sobrancelhas e sulco nasolabial bilateral. Exame neurológico revela diminuição de força muscular em hemicorpo esquerdo. Sensibilidade e propriocepção normais. Nesse momento ao solicitar uma TC de crânio, qual sua principal hipótese diagnóstica?
A) Neurotoxoplasmose.
B) Neurossífilis.
C) AVE isquêmico.
D) Hemorragia subaracnóidea.
A) Neurotoxoplasmose.
B) Neurossífilis.
C) AVE isquêmico.
D) Hemorragia subaracnóidea.
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💡 1 Resposta
Ed 
Com base nas informações fornecidas, a principal hipótese diagnóstica seria C) AVE isquêmico. A hemiparesia esquerda e o rebaixamento do nível de consciência sugerem uma lesão cerebral aguda, e o AVE isquêmico é uma das principais causas de lesão cerebral aguda em jovens adultos. A descamação de base eritematosa em sobrancelhas e sulco nasolabial bilateral pode ser um sinal de doença autoimune, mas não é suficiente para descartar a hipótese de AVE isquêmico. No entanto, apenas a TC de crânio pode confirmar o diagnóstico. É importante que o paciente seja encaminhado para um hospital com serviço de neurologia para avaliação e tratamento adequados.
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