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Mulher de 52 anos, com diagnóstico de menopausa há 2 anos, refere ondas de calor e interrupção espontânea da menstruação com sintomas de fogachos h...

Mulher de 52 anos, com diagnóstico de menopausa há 2 anos, refere ondas de calor e interrupção espontânea da menstruação com sintomas de fogachos há dois anos. Relata ter desejo de iniciar terapia de reposição hormonal. Trouxe mamografia com laudo de categoria BI-RADS 2. É diabética com controle glicêmico adequado (hemoglobina glicada < 7), sem outras comorbidades. Nesse caso, deve-se recomendar utilização de:

A) Estrogênios sistêmicos isolados.
B) Androgênios sistêmicos isolados.
C) Estrogênios associados a androgênios sistêmicos.
D) Estrogênios associados a progestogênios sistêmicos.

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Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

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No caso descrito, a recomendação é a utilização de estrogênios associados a progestogênios sistêmicos (alternativa D). Essa terapia é indicada para mulheres que apresentam sintomas vasomotores (como ondas de calor e fogachos) e que possuem útero, pois a associação de estrogênios e progestogênios reduz o risco de câncer de endométrio. É importante ressaltar que a terapia de reposição hormonal deve ser individualizada e discutida com o médico, levando em consideração os riscos e benefícios para cada paciente.

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