Sr. RSS, 71 anos, hipertenso e diabético de longa data, apresenta-se à emergência cardiológica com dispneia aos mínimos esforços. Em sua ausculta a...

O paciente apresenta dispneia aos mínimos esforços, crepitações até 1/3 médio dos pulmões bilateralmente e terceira bulha auscultada em bordo esternal esquerdo baixo, além de elevação de potássio em 20% acima dos valores normais e disfunção renal com redução moderada a severa do ritmo de filtração glomerular. Diante desse quadro clínico, o melhor esquema terapêutico seria a alternativa b: Furosemida + Espironolactona + Bisoprolol + Hidralazina. A combinação desses medicamentos é indicada para o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e sintomas de classe II a IV da NYHA, que é o caso do paciente em questão. A furosemida e a espironolactona são diuréticos que ajudam a reduzir o acúmulo de líquidos nos pulmões e no corpo, aliviando a dispneia. O bisoprolol é um betabloqueador que ajuda a reduzir a sobrecarga do coração e a hidralazina é um vasodilatador que ajuda a reduzir a resistência vascular periférica.