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Sra. Maria José Ribeiro, 61 anos, procura ambulatório de Cardiologia por estar apresentando dispneia aos grandes e médios esforços, além de dispnei...

Sra. Maria José Ribeiro, 61 anos, procura ambulatório de Cardiologia por estar apresentando dispneia aos grandes e médios esforços, além de dispneia paroxística noturna e ortopneia. Fez ecodopplercardiograma, que mostrou fração de ejeção de 39%. No momento, em uso de carvedilol 50mg ao dia, furosemida 40mg, espironolactona 25mg e enalapril 40mg ao dia. Em relação ao seu plano terapêutico, podemos afirmar:
a. Associar um inibidor de PCSK9 é a mais nova e melhor opção ao caso.Associar um inibidor de PCSK9 é a mais nova e melhor opção ao caso.
b. Suspender o enalapril e associar valsartana + sacubitril após 36h é a opção terapêutica.
c. Trocar o enalapril por valsartana seria a melhor opção para alívio dos sintomas.
d. Associar sacubitril + valsartana é o que tem de mais moderno segundo as novas diretrizes.
e. Associar losartana 50mg de 12 em 12 horas irá produzir efeitos positivos nos sintomas.

Essa pergunta também está no material:

Prova AV2 - Cardio
12 pág.

Cardiologia I Faculdade de Medicina de OlindaFaculdade de Medicina de Olinda

💡 1 Resposta

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Com base nas informações apresentadas, podemos afirmar que a alternativa correta é a letra c. Trocar o enalapril por valsartana seria a melhor opção para alívio dos sintomas. Isso porque a paciente apresenta uma fração de ejeção reduzida, o que indica uma disfunção ventricular esquerda. O enalapril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) que pode ajudar a melhorar a função cardíaca, mas a valsartana é um antagonista do receptor de angiotensina II (ARA II) que pode ser mais eficaz no alívio dos sintomas de dispneia e ortopneia. No entanto, a decisão final sobre o tratamento deve ser tomada pelo médico responsável pelo caso, levando em consideração as características individuais da paciente.

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