A transformação do epitélio pseudoestratificado ciliado em um epitélio estratificado pavimentoso é uma adaptação celular chamada de metaplasia. A metaplasia é uma resposta adaptativa do organismo a um estresse ou agressão crônica, como a exposição ao tabaco. Nesse caso, a mudança no tipo de células que revestem as estruturas do sistema respiratório é uma tentativa do organismo de se proteger contra os efeitos nocivos do tabaco.
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