77. Homem, 56 anos, previamente hígido, apresenta dor em fossa ilíaca esquerda e febre. Não evacua há três dias. Ao exame, palpa-se massa no local ...

Com base nos sintomas apresentados e nos resultados dos exames, a próxima conduta a ser tomada é indicar a realização de uma tomografia computadorizada de abdome (alternativa c). A tomografia é um exame de imagem que pode ajudar a identificar a causa da dor e da febre, além de avaliar a extensão da lesão. A colonoscopia (alternativa a) e o enema opaco de duplo contraste (alternativa b) podem ser úteis em outros casos, mas não são indicados neste caso específico. A laparotomia (alternativa d) e a videolaparoscopia diagnóstica (alternativa e) são opções mais invasivas e geralmente são reservadas para casos mais graves ou quando outras opções de diagnóstico não são conclusivas.