O valor preditivo positivo do CEA determinado como screening numa população geral é de 1:400, isto é, um diagnóstico positivo de tumor colorretal p...

O valor preditivo positivo do CEA determinado como screening numa população geral é de 1:400, isto é, um diagnóstico positivo de tumor colorretal para cada 400 testes positivos (falso positivos). Por outro lado, 50% dos pacientes com câncer colorretal não são identificados pelo CEA. Isso significa que não se justifica o uso do CEA como screening nem tampouco para o diagnóstico diferencial de tumores primários do aparelho digestivo. Para o diagnóstico diferencial de tumores hepáticos, o CEA é ultrassonografia e/ou TC (a critério clínico). Já a investigação de metástases pulmonares deve ser efetuada por meio de exame radiológico simples de tórax. A tomografia computadorizada pode ser solicitada a critério clínico. Apesar da possibilidade da utilização do toque retal, a infiltração e a extensão do tumor de reto devem ser avaliadas quando possível pela ultrassonografia endorretal (USER), que tem acurácia comparável à tomografia computadorizada do períneo.

a) ultrassonografia e/ou TC (a critério clínico)
b) exame radiológico simples de tórax
c) tomografia computadorizada