27. A obstrução do intestino grosso pode ser classificada como dinâmica (mecânica) ou adinâmica (pseudo-obstrução, síndrome de Ogilvie). A obstruçã...

27. A obstrução do intestino grosso pode ser classificada como dinâmica (mecânica) ou adinâmica (pseudo-obstrução, síndrome de Ogilvie). A obstrução mecânica caracteriza-se por bloqueio do intestino grosso (luminal, mural ou extramural), resultando em maior contratilidade intestinal como resposta fisiológica para aliviar a obstrução. A pseudo-obstrução caracteriza-se pela ausência de contratilidade intestinal, em geral associada a motilidade ausente ou reduzida do intestino delgado e do estômago. Portanto, podemos dizer que as obstruções do intestino grosso são divididas em mecânica e funcional. O volvo descreve uma condição na qual o intestino fica torcido sobre o seu eixo mesentérico, uma situação que resulta em obstrução parcial ou completa do lúmen intestinal e de um grau variável do seu suprimento sanguíneo. Obstrução intestinal com válvula ileocecal competente é dita obstrução em alça fechada, e corresponde a maioria dos casos (2/3 dos casos) de obstrução intestinal do intestino grosso. Os distúrbios hidroeletrolíticos são essencialmente marcantes na obstrução em que a válvula ileocecal é incontinente e permite um grande sequestro de líquido, distribuído entre o cólon e o delgado; como dissemos antes, 2/3 dos casos de obstrução do cólon são em alça fechada, portanto não é comum a presença de distúrbios hidroeletrolíticos, já que estes são marcantes na obstrução com válvula incompetente. A síndrome de Moore é uma forma de obstrução funcional denominada íleo espástico (menos comum do que o íleo adinâmico). Gabarito oficial E, mas consideramos corretas A e E.

a) Resposta a.
e) Resposta e.