Imagine que você foi a uma festa de comemoração dos 50 anos de casamento de seus avós. Lá estão reunidos todos seus parentes e alguns amigos da família. Dentre os amigos do casal de idosos está Ricardo, um colega do grupo de dança, de 62 anos.
O idoso está conversando com algumas pessoas quando elas percebem que Ricardo está se comportando de forma diferente. Veja quais são os sintomas de Ricardo:
Frente a essa situação, responda as seguintes questões:
1 - Quais são os tipos de crises convulsivas que você pode identificar no caso do Ricardo? Como você poderia definir cada uma delas?
2 - É normal que Ricardo tenha apresentado mais de um tipo de crise convulsiva em um curto espaço de tempo. Como podemos chamar esse fenômeno?
3 - Como você prestaria os primeiros socorros a Ricardo?
Resposta correta:
1 - No caso de Ricardo, é possível identificar os seguintes tipos de crises convulsivas:
- Crise convulsiva parcial (também chamada de crise convulsiva parcial simples): tipo de crise que ocorre quando impulsos elétricos anômalos ficam restritos somente a uma região do cérebro, sem alteração do nível de consciência do paciente. Apresenta sintomas sutis e estão relacionados à região do cérebro afetada, como no caso acima, movimentos involuntários do braço esquerdo, fala arrastada e enrolada, além de tontura.
- Crise de ausência: pode ser chamada também de pequeno mal. Nesse tipo de crise, o paciente perde a consciência e o contato com o mundo externo, ficando parado e com o olhar fixo. Podem ocorrer alguns automatismos como piscar os olhos repetidamente da mesma maneira que ocorre na crise parcial complexa. A crise de ausência é mais curta, durando, em média, 20 segundos.
- Crise convulsiva generalizada: chamada também de grande mal, ocorre quando ambos os hemisférios cerebrais são afetados por descargas elétricas desordenadas. Sua característica mais marcante é a crise chamada tônico-clônica, sendo um quadro bastante assustador, pois o paciente subitamente apresenta rigidez dos músculos e imediatamente cai inconsciente. No chão, segue com movimentos rítmicos e rápidos dos membros superiores e inferiores. É comum ocorrer perda do controle dos esfíncteres fecais e urinários, gerando uma situação bastante constrangedora. É também comum o paciente apresentar salivação excessiva e mordedura da própria língua, causando um espumamento avermelhado que sai por sua boca.
2 - É normal acontecerem crises parciais e de ausência antecedendo crises generalizadas. Pacientes podem começar com uma crise parcial simples, evoluindo para uma crise parcial complexa, terminando com uma crise generalizada. Muitas pessoas chamam essa sensação de aura.
3 - Lembre-se de que crises generalizadas podem ser precedidas por crises parciais. Com isso, se o paciente estiver em pé ou sentado, o ideal é deitá-lo para, com isso, evitar quedas e traumatismos decorrentes dela. Como Ricardo já está no chão, os procedimentos adequados são:
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