A síndrome do câncer hereditário não polipoide (HNPCC - hereditary non-polyposis cólon câncer), também denominada de síndrome de Lynch é outra forma genética em que se desenvolve o câncer de cólon. Apesar de essa síndrome ser mais frequente que a síndrome de polipose familiar, ela é incomum (responsável por 1% a 3% dos carcinomas colorretais). É uma doença autossômica dominante, que se caracteriza pelo aparecimento de carcinoma colorretal em uma idade mais precoce, com idade média de 40 a 45 anos. Essa síndrome é decorrente de defeito no mecanismo de reparo dos genes. Nas pessoas normais, existem mecanismos de correção de alterações genéticas (mismatch repair), que, quando não funcionam adequadamente, podem provocar mutações genéticas permanentes, podendo levar ao aparecimento de carcinoma. O carcinoma aparece mais no cólon direito, nos pacientes com carcinoma colorretal esporádico e apresenta melhor prognóstico. Existem dois subtipos. Um subtipo (Lynch 1) em que os indivíduos de uma família são suscetíveis a apresentar o câncer de cólon, mas não câncer em outras localizações, e outro subtipo (Lynch 2) em que os membros femininos da família tendem a apresentar câncer de mama, útero, ovário ou de cólon, indistintamente. O diagnóstico de HNPCC (síndrome de Lynch) é estabelecido conforme os critérios de Amsterdam e, posteriormente, de Amsterdam modificados.

a) Resposta d.
b) Resposta c.
c) Resposta b.
d) Resposta a.