Com base nas informações fornecidas, a obstrução neste paciente é mais provavelmente causada pelo ducto biliar comum (alternativa E). A ausência de passagem de contraste além da terceira porção do duodeno sugere uma obstrução na saída do ducto biliar comum, que é responsável por transportar a bile produzida pelo fígado para o intestino delgado. A distensão abdominal e o vômito bilioso também são sintomas comuns de obstrução do ducto biliar comum. As outras opções (artéria mesentérica inferior, artéria mesentérica superior, corpo do pâncreas e vesícula biliar) não são consistentes com os sintomas e achados apresentados. É importante ressaltar que apenas um médico pode fazer um diagnóstico preciso e indicar o tratamento adequado.
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