Possível diagnóstico clínico do paciente: Com base nos achados clínicos, o paciente GW parece estar sofrendo de uma descompensação aguda de sua ins...

Possível diagnóstico clínico do paciente: Com base nos achados clínicos, o paciente GW parece estar sofrendo de uma descompensação aguda de sua insuficiência cardíaca congestiva (ICC), exacerbada pela fibrilação atrial (FA) e hipocalemia. A presença de dispneia, náuseas, pressão arterial baixa, frequência cardíaca elevada e os valores laboratoriais anormais, como elevação da creatinina, hiponatremia e hipocalemia, são indicativos de descompensação cardíaca. Fatores de risco e evolução da patologia: Os fatores de risco para o desenvolvimento da insuficiência cardíaca incluem histórico de infarto do miocárdio, idade avançada, hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo, obesidade e sedentarismo. A evolução da insuficiência cardíaca ocorre gradualmente, com danos ao músculo cardíaco levando a uma diminuição na capacidade de bombear sangue eficientemente para o corpo. A presença de fibrilação atrial pode piorar a função cardíaca devido à perda de sincronia das contrações atriais, aumentando o risco de formação de coágulos sanguíneos e complicando o quadro clínico. Interferência dos medicamentos na patologia: Carvedilol: Um beta-bloqueador não seletivo com atividade alfa-bloqueadora, que reduz a frequência cardíaca, diminui a pressão arterial e melhora a função cardíaca. A suspensão do carvedilol pode ter sido necessária devido à hipotensão e bradicardia induzidas pela medicação, exacerbando a hipoperfusão tecidual. Digoxina: Um glicosídeo cardíaco utilizado para aumentar a contratilidade cardíaca e controlar a frequência cardíaca na fibrilação atrial. No entanto, em níveis elevados, pode causar toxicidade digital, levando a arritmias cardíacas e disfunção renal. Amiodarona: Um antiarrítmico usado para tratar e prevenir arritmias cardíacas, como a fibrilação atrial. Pode causar hipotensão e distúrbios eletrolíticos, como a hipocalemia. Diuréticos (furosemida e espironolactona): Reduzem a retenção de fluidos e aliviam os sintomas de congestão pulmonar e edema periférico, mas também podem causar desequilíbrios eletrolíticos, como a hipocalemia. Dobutamina: Um agente inotrópico positivo usado para melhorar a contratilidade cardíaca e aumentar o débito cardíaco. Pode causar taquicardia e hipotensão, mas é útil na estabilização hemodinâmica em casos de insuficiência cardíaca aguda. Plano de cuidados de enfermagem: Monitorar continuamente os sinais vitais, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial, saturação de oxigênio e frequência respiratória. Avaliar regularmente o estado respiratório do paciente, observando a presença de dispneia, uso de músculos acessórios e sibilos. Monitorar os níveis de eletrólitos, especialmente potássio, sódio e creatinina, e relatar quaisquer alterações aos médicos. Administrar medicamentos conforme prescrito, observando atentamente os efeitos colaterais e ajustando as doses conforme necessário. Implementar medidas para prevenir complicações, como úlceras por pressão e trombose venosa profunda, devido à imobilidade. Educar o paciente e sua família sobre a importância da adesão ao tratamento, incluindo a restrição de sódio na dieta e o monitoramento dos sinais de piora da insuficiência cardíaca. Colaborar com outros membros da equipe de saúde para garantir um plano de cuidados abrangente e eficaz para o paciente.