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Paciente de 40 anos foi encaminhada ao hematologista para investigação de quadro de anemia acentuada detectada em exame de rotina. O exame da pacie...

Paciente de 40 anos foi encaminhada ao hematologista para investigação de quadro de anemia acentuada detectada em exame de rotina. O exame da paciente apresentava hemogloblina (Hb): 7,5 mg/dl; VCM: 115 fL; HCM: 28 pg; RDW: 16%; leucócitos totais de 1.992 mm3; e plaquetas de 41.000mm3. No exame físico, apresentou palidez cutâneo-mucosa e sonolência. Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica é:

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A principal hipótese diagnóstica para o caso descrito é anemia megaloblástica, que pode ser causada por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. O VCM elevado (115 fL) e o HCM baixo (28 pg) são características dessa anemia. A baixa contagem de plaquetas (41.000mm3) pode ser um sinal de trombocitopenia associada à anemia megaloblástica. No entanto, é importante ressaltar que apenas um médico hematologista pode fazer o diagnóstico correto após avaliação clínica e realização de exames complementares.

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