Questão 6. Paciente de 50 anos, ♀. Há um ano se queixa de desequilíbrio e instabilidade na marcha. Seis meses depois do início dos sintomas passou ...
Questão 6. Paciente de 50 anos, ♀. Há um ano se queixa de desequilíbrio e instabilidade na marcha. Seis meses depois do início dos sintomas passou a apresentar incontinência urinária, e dificuldade para falar. Diz que o desequilíbrio piorou de tal forma que chega a cair se, estando em pé se alguém a toca. A pressão arterial oscila muito, recentemente estava 60x40 mmHg. Exame neurológico: Paciente em cadeira de rodas, não anda. Hipofonia, disartria. Hemiparesia direita com sinais piramidais. Síndrome parkinsoniana bilateral, com predomínio da bradicinesia. Síndrome cerebelar esquerda. Sialorreia moderada. Foi prescrito Levodopa, Levocarnitina e Coenzima Q-10 sem efetividade. Faz tratamento com TB-A para controle da sialorreia, Fludrocortisona para hipotensão postural, e dorme com BIPAP. Qual o provável diagnóstico?
a) doença de Parkinson
b) atrofia multissistêmica
c) paralisia supranuclear progressiva
d) demência por corpos de Lewy
e) degeneração corticobasal.
a) doença de Parkinson
b) atrofia multissistêmica
c) paralisia supranuclear progressiva
d) demência por corpos de Lewy
e) degeneração corticobasal.
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💡 1 Resposta
Ed 
Pela descrição dos sintomas apresentados, o provável diagnóstico é a atrofia multissistêmica (opção b). A atrofia multissistêmica é uma doença neurodegenerativa que afeta o sistema nervoso autônomo e o sistema motor, causando sintomas como desequilíbrio, instabilidade na marcha, incontinência urinária, dificuldade para falar, hipotensão postural, síndrome parkinsoniana, síndrome cerebelar e disfunção autonômica. O tratamento é sintomático e não há cura para a doença.
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