1. Uma mulher de 32 anos de idade foi hospitalizada com infarto agudo do miocárdio. Através de exames laboratoriais foi determinado o colesterol plasmático do paciente. 10,9 mmol/L (Valor de referência 3,1 – 5,7 mmol/L). Os triglicerídeos plasmáticos estavam normais. Análises subsequentes revelaram que os níveis de LDL estavam bastante aumentados. Agiografia das coronárias indicou presença de severa aterosclerose em todas as três artérias coronárias. Seu pai e duas de suas cinco irmãs também apresentavam hipercolesterolemia.
Explique o metabolismo das LDL
As LDL (lipoproteínas de baixa densidade) são responsáveis pelo transporte do colesterol do fígado para os tecidos periféricos, incluindo as células do endotélio vascular. Quando os níveis de LDL estão elevados, como no caso da paciente, há um aumento na deposição de colesterol nas paredes das artérias, o que pode levar à formação de placas de ateroma e, consequentemente, ao desenvolvimento de aterosclerose. As LDL são captadas pelas células através de receptores específicos, que reconhecem e se ligam às partículas de LDL. Esses receptores são encontrados principalmente no fígado, mas também em outros tecidos, como o músculo esquelético e o tecido adiposo. Quando a concentração de LDL no sangue está elevada, a captação pelas células é reduzida, o que leva a um acúmulo de LDL no sangue e, consequentemente, a um aumento do risco de doenças cardiovasculares. O tratamento da hipercolesterolemia envolve a redução dos níveis de LDL no sangue, através de mudanças na dieta, exercícios físicos e, em alguns casos, medicamentos como as estatinas, que inibem a síntese de colesterol no fígado.
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Fisiopatologia Clínica do Sistema Respiratório e Cardiovascular
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