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uma mulher de 32 anos de idade foi hospitalizada com infarto agudo do miocárdio. Na anamnese a paciente comentou que seu pai faleceu 10 anos atrás.

Questões 

  1. Qual é o provável mecanismo de hipercolesterolemia neste caso? 
  2. Apenas uma dieta pobre em colesterol pode ser suficiente para corrigir os casos de hipercolesterolemia? Por quê? 
  3. Qual a importância de se medir as enzimas cardíacas num caso de infarto agudo do miocárdio? 
  4. Analise o ECG da paciente e indique o que cada um dos segmentos significa. 


💡 3 Respostas

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1. O provável mecanismo de hipercolesterolemia neste caso pode ser uma combinação de fatores genéticos e ambientais, como uma dieta rica em gorduras saturadas e trans, sedentarismo, obesidade, tabagismo, diabetes e hipertensão arterial. 2. Não, apenas uma dieta pobre em colesterol pode não ser suficiente para corrigir os casos de hipercolesterolemia. Em alguns casos, pode ser necessário o uso de medicamentos hipolipemiantes, como as estatinas, para reduzir os níveis de colesterol no sangue. 3. A medição das enzimas cardíacas, como a troponina e a creatinofosfoquinase (CPK), é importante para confirmar o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e avaliar a extensão do dano cardíaco. 4. Não foi fornecido o ECG da paciente para análise. Caso tenha, por favor, compartilhe para que eu possa ajudá-lo(a) a interpretá-lo.
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Sidnei Rodrigues

A paciente de 32 anos apresentou um infarto agudo do miocárdio, acompanhado de colesterol plasmático bastante elevado (10,9 mmol/L) e níveis aumentados de LDL. Na anamnese, a paciente relatou que seu pai faleceu pelo mesmo motivo e que seus irmãos têm colesterol alto.

Os exames enzimáticos (CK-MB e LDH1) também estavam elevados, e a angiografia coronariana indicou a presença de severa aterosclerose em todas as três artérias coronárias. A partir desses resultados, pode-se sugerir a presença de uma doença genética chamada hipercolesterolemia familiar, que aumenta significativamente o risco de infarto em indivíduos jovens.

Infarto agudo do miocárdio

Algumas informações importantes para compreender a relação entre o infarto agudo do miocárdio, o colesterol elevado e a hipercolesterolemia familiar são:

·        O infarto agudo do miocárdio ocorre quando há uma obstrução súbita de uma artéria coronária, que impede o fluxo de sangue e oxigênio para o coração;

·        A hipercolesterolemia familiar é uma doença genética que causa níveis elevados de colesterol no sangue desde a infância e aumenta significativamente o risco de doenças cardiovasculares, como o infarto agudo do miocárdio;

·        A hipercolesterolemia familiar é causada por mutações em genes que controlam o metabolismo do colesterol, resultando em uma produção excessiva de LDL (o chamado "colesterol ruim");

·        A presença de um histórico de infarto na família pode ser um sinal de alerta para a possibilidade de hipercolesterolemia familiar;

·        - A detecção precoce da hipercolesterolemia familiar é importante para a prevenção de eventos cardiovasculares, e o tratamento envolve mudanças na dieta, exercícios físicos e, em alguns casos, o uso de medicamentos para reduzir os níveis de colesterol.

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