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A avaliação nutricional é parte importante do diagnóstico de um paciente, pois auxilia o profissional de saúde na identificação de carências ou exc...

A avaliação nutricional é parte importante do diagnóstico de um paciente, pois auxilia o profissional de saúde na identificação de carências ou excessos nutricionais.


​​​​​​​Imagine que você faz parte de uma equipe multidisciplinar de um hospital de alta complexidade, que é referência para pacientes graves. Você tem um grande desafio: durante seu plantão no centro de terapia intensiva (CTI), foi admitido um homem de 30 anos, que sofreu grave acidente de caminhão. O paciente apresenta-se em coma, teve múltiplos traumas e sangramento intenso no abdome. A equipe médica realizou as manobras necessárias para a sua estabilização. Neste momento, o paciente encontra-se em instabilidade hemodinâmica, insuficiência respiratória grave e débito urinário reduzido.

Tendo em vista a importância do estado nutricional do paciente para a sua recuperação, desenvolva um plano para a avaliação nutricional do indivíduo nos primeiros sete dias de internação, com ênfase na avaliação dos exames bioquímicos. Defina quais exames devem ser avaliados a cada dia e o objetivo de cada exame solicitado. Faça o planejamento preenchendo o quadro diário de exames bioquímicos escolhendo um exame fundamental para cada dia de avaliação e justifique a sua escolha por meio dos objetivos daquele exame.

Quadro diário de exames bioquímicos

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Enne Silva


| Dia 1 | Hemograma completo |
Avaliar a presença de anemia ou hemorragia aguda, monitorar os níveis de hemoglobina, hematócrito e plaquetas.
| Dia 2 | Gasometria arterial |
Avaliar a oxigenação e ventilação do paciente, verificar o pH, PaO2, PaCO2, bicarbonato e a saturação de oxigênio.
| Dia 3 | Eletrólitos séricos (sódio, potássio, cálcio, magnésio) |
Monitorar os níveis de eletrólitos essenciais para o funcionamento adequado do corpo, especialmente importante em pacientes com instabilidade hemodinâmica e insuficiência respiratória.
| Dia 4 | Glicemia e perfil lipídico |
Avaliar o controle glicêmico do paciente, importante para evitar complicações metabólicas, além de monitorar os níveis de colesterol e triglicerídeos que podem ser afetados por estresse e trauma.
| Dia 5 | Função renal (creatinina, ureia)| Verificar a função renal do paciente, especialmente relevante em casos de débito urinário reduzido, para detectar possíveis lesões renais agudas.
| Dia 6 | Enzimas hepáticas (AST, ALT, bilirrubinas) |
Avaliar a função hepática do paciente, importante para verificar se há lesão hepática devido ao trauma ou estresse.
| Dia 7 | Proteínas totais e albumina sérica| Avaliar o estado nutricional do paciente, especialmente importante em pacientes críticos para monitorar a desnutrição e a resposta ao suporte nutricional.

Este plano de avaliação nutricional nos primeiros sete dias de internação prioriza a monitorização dos parâmetros essenciais para a estabilização e recuperação do paciente, considerando os possíveis impactos do trauma e da instabilidade hemodinâmica na função orgânica. Cada exame foi selecionado com base nos principais objetivos de avaliação bioquímica em pacientes críticos, visando identificar precocemente possíveis complicações e guiar a intervenção terapêutica adequada.
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