Exames não invasivos para diagnóstico de isquemia e avaliação prognóstica: a) Teste ergométrico (TE) O TE eletrocardiográfico pode constituir a ab...

Exames não invasivos para diagnóstico de isquemia e avaliação prognóstica:

a) Teste ergométrico (TE)
O TE eletrocardiográfico pode constituir a abordagem essencial em pacientes com SIMI, quando outros recursos não-invasivos não estiverem disponíveis e nem houver indicação para a estratégia intravascular. Além de oferecer subsídios diagnósticos, tem reconhecido valor prognóstico; testes positivos associam-se a maior incidência de eventos coronários em um ano, quando comparados a testes negativos. É um procedimento barato, seguro, e de fácil aplicação em homens e mulheres após um episódio agudo. Seu valor preditivo negativo é muito elevado, de 98% a 100%, embora com valor preditivo positivo modesto, de aproximadamente 50%, sendo os testes ergométricos positivos infrequentes na população indicada para esse procedimento (252-254). A utilidade dessa estratégia é confirmada pela sua segurança e eficiência em reduzir o período de hospitalizações prolongadas. O exame não deve ser realizado em pacientes com alterações persistentes de ST-T e T.