(Residência SES-DF/AOCP/2023) Paciente do sexo masculino, 45 anos, etilista, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de tontura, cefa...

(Residência SES-DF/AOCP/2023) Paciente do sexo masculino, 45 anos, etilista, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de tontura, cefaleia occipital e dor epigástrica em queimação. Paciente relata que os sintomas começaram após o almoço, cerca de 2 horas antes de procurar o serviço de saúde. Faz tratamento medicamentoso para Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes, em uso de losartana 50mg 12/12h e metformina 850mg duas vezes ao dia. Ao exame físico: paciente apresentava-se em regular estado geral, queixando-se de muita dor, orientado no tempo e espaço, corado, hidratado, eupneico (16 irpm), acianótico, afebril, taquicárdico (110 bpm) e hipertenso (210×120 mmHg). Aparelho respiratório com murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular com ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem presença de sopros. Pulsos palpáveis em extremidades. Após avaliação inicial, os profissionais de saúde da Unidade optaram por acionar o serviço móvel de urgência (SAMU) para transferir o paciente para uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Ao ser admitido na UPA, o paciente realizou um eletrocardiograma e coletou exames laboratoriais. O diagnóstico médico foi de Síndrome Coronariana Aguda com supra de segmento ST, sendo, após estabilização, o paciente transferido para unidade Hospitalar de referência para o caso. Diante do caso descrito e considerando os assuntos relacionados à Rede de Atenção às Urgências, assinale a alternativa correta.
a) Os pontos de atenção que fazem parte da Rede de Atenção às Urgências descritos no caso são apenas o Serviço Móvel de Urgência (SAMU) e a Unidade de Pronto Atendimento (UPA).
b) Considere que a unidade móvel do SAMU acionada para transferir o paciente da UBS para a UPA foi uma unidade de suporte avançado de vida terrestre (USA). Essa viatura deverá ser tripulada por, no mínimo, 2 (dois) profissionais, sendo um condutor de veículo de urgência e um técnico de enfermagem.
c) Na Rede de Atenção às Urgências, a Unidade de Pronto Atendimento é o estabelecimento de saúde constituído pelas Portas Hospitalares de Urgência, pelas enfermarias de retaguarda, pelos serviços de diagnóstico por imagem e de laboratório e pelas linhas de cuidados prioritárias.
d) Ao dar entrada na UPA, o paciente foi classificado como Vermelho (emergência). Considerando que a unidade utiliza o protocolo de Manchester, é correto afirmar que esse protocolo pode ser considerado uma ferramenta que organiza o fluxo de atendimento por gravidade e risco de vida.
e) Na identificação dos fatores de risco cardiovasculares no caso, são considerados os principais: sexo masculino, idade do paciente (45 anos), uso regular de álcool, hipertensão e diabetes. Pode-se afirmar ainda que o paciente apresentou, no atendimento inicial, uma crise hipertensiva, que tem como características aumento acentuado da pressão arterial associada ao uso inadequado de anti-hipertensivos, sem haver lesão aguda de órgão-alvo.