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Paciente Marcelo, de 31 anos, refere quadro de dispneia há 1 semana associada à tosse produtiva e dor torácica. A dispneia piorou progressivamente ...

Paciente Marcelo, de 31 anos, refere quadro de dispneia há 1 semana associada à tosse produtiva e dor torácica. A dispneia piorou progressivamente e procurou o pronto socorro. Ao exame físico: REG, dispneico, consciente, contactante. FC 120 bpm, FR 24 ipm, PA 130 x 90 mmHg, Saturação de Oxigênio em ar ambiente = 92%. ACV: RCR2T BNF S/S, AR: MV diminuído em 2/3 HTD e presente nas bases. Abdome: inocente, extremidades: livres. A radiogra a de tórax está ilustrada na figura (VER IMAGEM). O diagnóstico correto e a melhor conduta são:

A Pneumotórax hipertensivo com desvio mediastinal contralateral para esquerda ecolabamento de pulmão direito; drenagem
B Pneumotórax à direita associado à pneumonia de lobo inferior direito; drenagem equinolona respiratória
C Atelectasia de pulmão esquerdo e cardiomegalia por provável insuficiência cardíaca esquerda; ventilação não invasiva, lasix e betabloqueadores
D Atelectasia de pulmão esquerdo e pneumotórax à direita; ventilação não invasiva edrenagem

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INTRO A PNEUMO
112 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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O diagnóstico correto é A) Pneumotórax hipertensivo com desvio mediastinal contralateral para esquerda e colapso de pulmão direito; drenagem. A melhor conduta é a drenagem torácica imediata para aliviar a pressão no espaço pleural e permitir a expansão pulmonar. O pneumotórax hipertensivo é uma emergência médica que pode levar à insuficiência respiratória e parada cardiorrespiratória se não for tratado rapidamente.

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