INTRO A PNEUMO

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Intro a pneumologia
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 Radiograf ia de tórax Ultrassonograf ia de tórax
Assinale a alternativa em que a radiografia simples de tórax é o exame de escolha ao invés da ultrassonografia:
A Pneumonias.
B Derrame pleural.
C Posicionamento de COT.
D Pneumotórax.
4000216563
Questão 2 Radiograf ia de tórax
Qual das alternativas a seguir apresenta definição mais adequada para broncogramas aéreos?
A Consolidação com áreas de aspecto sólido hipoecogênicas subpleurais.
B Dimensões maiores dos brônquios no período neonatal.
C Consolidações em localização mais profunda que não se estendem até a pleura.
D Formações ecogênicas lineares.
4000215660
Questão 3 Radiograf ia de tórax
Paciente masculino, 10 meses, internado devido quadro agudo de bronquiolite viral com necessidade de ventilação
mecânica é submetido a cateterização da veia braquiocefálica direita, e utilizado cateter 4F para o acesso à linha venosa
central. Após o procedimento, é realizada a radiogra a torácica abaixo. O paciente mantém os sinais clínicos,
hemodinâmicos e ventilatórios após a passagem do cateter, sem alterações no exame físico. O cateter apresenta bom fluxo
e refluxo, sem resistência. Sobre o caso acima, assinale a correta.
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A Há pneumotórax à direita, diagnosticado pela perda da trama vascular na periferia do espaço pleural, associado à
hipertransparência do campo pulmonar direito.
B Há hemotórax à direita, diagnosticado pela hipotransparência do seio costofrênico direito.
C A extremidade do cateter se encontra na topografia na junção cavoatrial, e por isso pode ser utilizada como
medida para pressão venosa central.
D Apesar de apresentar bom fluxo e refluxo, o cateter se encontra na projeção do ventrículo direito, e pode ser
causa de complicações como arritmias e trombose.
4000215647
Questão 4 Fisiologia
Podemos indicar que a Atelectasia é o termo que descreve a redução de volume de ar do pulmão atingido. Sendo correto
o item:
A O mecanismo de origem mais frequente é a obstrução da via aérea com reabsorção do ar proximal.
B O mecanismo de origem mais frequente é a obstrução da via aérea com reabsorção do ar distal.
C O mecanismo de origem mais raro é a obstrução da via aérea sem reabsorção do ar distal.
D O mecanismo de origem mais frequente é a obstrução da via aérea sem ocorrer reabsorção do ar distal.
4000214923
Questão 5 Fisiologia
A causa da broncocele ou broncocelo pode ser doença obstrutiva, corretamente descrita como:
A Nunca de etiologia congênita, somente tumoral ou por corpo estranho; ou não obstrutiva, como asma,
aspergilose broncopulmonar alérgica ou fibrose cística.
B De etiologia congênita, mas não tumoral ou por corpo estranho; ou não obstrutiva, como asma, aspergilose
broncopulmonar alérgica ou fibrose cística.
C De etiologia congênita, tumoral ou por corpo estranho; ou não obstrutiva, como asma, aspergilose
broncopulmonar alérgica e não da fibrose cística.
D De etiologia congênita, tumoral ou por corpo estranho; ou não obstrutiva, como asma, aspergilose
broncopulmonar alérgica ou fibrose cística.
4000214918
Questão 6 Ultrassonograf ia de tórax
Assinale a alternativa que não apresenta achado ultrassonográfico considerado artefato habitual em pulmão normal:
A Linhas A.
B Lingas B esparsas (<2).
C Linhas B coalescentes.
D Pleura ecogênica e regular.
4000214903
Questão 7 Fisiologia Espirometria Conceitos
Em relação aos volumes e capacidades pulmonares, marque a alternativa correta.
A A capacidade inspiratória é igual ao volume de reserva inspiratório.
B A capacidade vital é igual a soma do volume de reserva inspiratório e do volume de reserva expiratório
C A capacidade pulmonar total é igual a capacidade vital
D A capacidade residual funcional é igual a soma entre o volume de reserva expiratório mais o volume residual
E Os volumes e capacidades pulmonares são iguais nos homens e mulheres, não sendo afetados pelo gênero do
indivíduo
4000213735
Questão 8 Tosse crônica Achados radiográf icos Tratamento
Mulher de 72 anos de idade comparece em consulta ambulatorial para investigação de um quadro de astenia, anorexia e
tosse seca há 3 meses. Não tem antecedentes patológicos prévios e não faz uso de medicações contínuas. Nega
tabagismo ou outros vícios. O exame físico está normal. Apresentou o resultado de uma radiogra a de tórax solicitada
previamente, cuja imagem pode ser vista a seguir: Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta inicial que
deve ser feita neste momento?
A Prednisona 20mg/dia por 6 a 8 semanas.
B Biópsia de linfonodos hilares por broncoscopia.
C Metotrexato na dose inicial de 15mg/semana.
D Biópsia de pulmão guiada por radiointervenção.
4000213498
Questão 9 Tosse crônica Def inição
Maria, de 78 anos de idade, é tabagista e tem carga tabágica de oitenta anos‑maço. Ela foi à UBS para reavaliar uma tosse
que não passa há mais de dois meses e recentemente piorou. Diversos exames foram feitos para investigar a tosse de
Maria, mas todos tiveram resultados incipientes. No relato do prontuário, foram observados BK no escarro negativo, RX de
tórax com leve aumento dos espaços intercostais e exames laboratoriais sem alteração. Ela contou que, nos últimos quatro
dias, após ter tomado friagem, teve uma piora importante da tosse, com saída de secreção amarelada, e teve um piora da
di culdade respiratória ao caminhar. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico
mais provável no caso de Maria.
A asma crônica
B DPOC exacerbado
C tuberculose pulmonar
D crise asmática
E fibrose pulmonar
4000213360
Questão 10 Tomograf ia de tórax
Geralmente essas bandas parenquimatosas são periféricas e frequentemente entram em contato com a superfície pleural,
que pode estar espessada e retraída no local. Sendo correto que:
A Podem representar septos interlobulares espessados contíguos, fibrose peribroncovascular, cicatrizes grosseiras
ou atelectasias relacionadas a áreas de fibrose pulmonar ou pleural de causa não específica.
B Podem representar septos interlobulares espessados contíguos, fibrose peribroncovascular, cicatrizes grosseiras,
mas não atelectasias relacionadas a áreas de fibrose pulmonar ou pleural de causa não específica.
C Nunca podem representar septos interlobulares espessados contíguos, fibrose peribroncovascular, cicatrizes
grosseiras ou atelectasias relacionadas a áreas de fibrose pulmonar ou pleural de causa não específica.
D Podem representar septos interlobulares espessados contíguos, mas não fibrose peribroncovascular, cicatrizes
grosseiras ou atelectasias relacionadas a áreas de fibrose pulmonar ou pleural de causa não específica.
4000213019
Questão 11 Radiograf ia de tórax
Homem de 25 anos deu entrada no Pronto-Socorro por apresentar alterações neurológicas (perda de visão súbita, cefaleia
e parestesia de membros), e, após avaliação inicial, recebeu indicação de internação para tratamento clínico adequado e
investigação diagnóstica. Após realização de acesso venoso central à direita, apresentou dispneia intensa súbita e o médico
solicitou o RX demonstrado.
Trata-se de
A pneumotórax ocasionado pela lesão pleural iatrogênica, após punção com agulha.
B hidrotórax pós-infusão inadequada de solução cristaloide em veia subclávia direita.
C embolia pulmonar aguda, ocasionada pela doença de base do paciente (acidente vascular isquêmico).
D edema agudo pulmonar ocasionado pelo excesso de administração de fluidos por via intravenosa.
4000212847
Questão 12 Sinais de alarme
A cidade de Manaus tem sofrido, nos últimos meses, efeitos do fenômeno “El Niño”. A escassez de chuvas e o tempo seco
tem favorecido a proliferação de queimadas, estando a cidade coberta de fumaça durante vários dias. Este fenômeno
climático tem intensi cado a ocorrência de problemas respiratórios, como a tosse. Em uma manhã deatendimento em sua
UBS você atendeu vários pacientes com queixa de tosse, listados nas alternativas abaixo, entretanto apenas UM destes
pacientes possui tosse com SINAL DE ALERTA para causas subjacentes de maior gravidade que deve ser encaminhado ao
especialista focal para cuidado compartilhado. Qual?
A Paciente com tosse há três dias associada a coriza.
B Paciente com tosse seca persistente, com sensação de bola na garganta e “queimação no estômago”, sem
perda ponderal.
C Paciente tabagista, apresentando tosse produtiva com secreção purulenta e síndrome consumptiva.
D Paciente com tosse seca após início do uso de enalapril para HAS.
4000212629
Questão 13 Semiologia
Um homem tabagista (cem anos‑maço) foi internado por perda de peso, baqueteamento digital, tosse seca e hemoptise. O
quadro iniciou‑se há três meses, com piora recente. Realizou a tomografia de tórax mostrada a seguir.
Com base nessa situação hipotética e considerando a tomogra a de tórax acima, assinale a alternativa que apresenta as
alterações mais compatíveis com o exame físico esperado.
A frêmito toracovocal abolido, ausculta abolida e estertores crepitantes
B frêmito toracovocal aumentado em hemitórax esquerdo, ausculta abolida e estertores crepitantes em hemitórax
esquerdo
C sopro tubário e frêmito toracovocal aumentado em hemitórax direito
D ti mpanismo na percussão, aumento de frêmito toracovocal e murmúrio vesicular abolido
E frêmito toracovocal aumentado, ausculta abolida, estertores crepitantes e timpanismo na percussão
4000211530
Questão 14 Diagnostico Ultrassonograf ia de tórax
Cada vez mais o uso da ultrassonogra a a beira de leito vem ganhando espaço na prática médica. Sobre seu uso em
emergência, na avaliação de um paciente com quadro de insuficiência respiratória, assinale a alternativa CORRETA.
A A presença de linha “B” difusas associada a presença de deslizamento pleural sugere processo inflamatório
pulmonar difuso.
B A presença de linhas “A”, associada a ausência de deslizamento pleural e presença “lung point” sugere
pneumotórax.
C A presença do sinal da “Agua Viva” (Jellyfish Sign) no ponto PLEPS sugere Edema Agudo de Pulmão.
D A presença de Linhas “C” difusas associada a ausência de deslizamento pleural sugere Embolia Pulmonar.
4000211319
Questão 15 Clínica Médica Distúrbio ventilatório obstrutivo
Mulher, 26 anos, não fumante, refere tosse seca e produtiva, dispneia e “chiado no peito”. Exame físico: Lúcida e orientada,
FR= 27 irpm, FC= 90 bpm, leve tiragem intercostal e a ausculta pulmonar com estertores crepitantes inspiratórios difusos.
Realiza espirometria que mostra os resultados
Trata-se de distúrbio ventilatório:
A obstrutivo de grau leve, com variação isolada significativa de fluxo após uso de broncodilatador, com
normalização funcional
B restritivo de grau moderado com discreta variação de fluxo após uso de broncodilatador 
C restritivo leve com fluxos supranormais
D inespecífico com acentuado aprisionamento de ar e padrão pseudo-restritivo
4000210968
Questão 16 Clínica Médica Distúrbio ventilatório restritivo
Paciente AN, sexo masculino, 68 anos, contador, ex tabagista( fumou num período de 12 anos, porem, não fuma há 38
anos). Hipertenso controlado e em uso de amlodipina e sem antecedentes de doenças pulmonares prévias, com queixa de
dispneia progressiva aos esforços há 09 meses, atualmente com dispneia MRC 2. Sem outras queixas respiratorias.
Interrogatório sobre os demais aparelhos: não relata queixas relacionadas aos demais aparelhos ou sistemas. Mora em casa
de alvenaria de bom padrão e sem animais de estimação e sem hobbies. Ao exame físico encontra se em BEG, eupneico
em repouso, acianótico, presença de hipocratismo digital. Ausculta torácica : bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas e
sem sopros e com presença de estertores do tipo velcro em ambos terços inferiores. Abdomen ácido, sem
visceromegalias. Sem edemas periféricos. Já solicitado e realizado tomogra a computadorizada de tórax de alta resolução:
presença de cistos de faveolamento, espessamento septal (padrão reticular), bilateral, de localização subpleural e em lobos
inferiores associados a bronquioloectasias de tração (consistente com padrão PIU - pneumonite intersticial usual). Com
hipótese diagnostica de brose pulmonar idiopática realizada espirometria com presença de distúrbio ventilatorio do tipo
restritivo de grau moderado, com os valores abaixo:
A Capacidade vital forçada ( CVF) = 80% do previsto, relação VEF1/CVF = 65%
B Capacidade vital forçada ( CVF) = 83% do previsto, relação VEF1/CVF = 80%
C Capacidade vital forçada ( CVF) = 58% do previsto, relação VEF1/CVF = 85%
D Capacidade pulmonar total ( CPT ) = 75% do previsto.
4000210479
Questão 17 Clínica Médica Fisiologia
Pode-se afirmar que a variável determinante da oferta de oxigênio tecidual (DO2) de menor importância é:
A volume sanguíneo
B pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2)
C níveis sanguíneos de hemoglobina (Hb). 
D contratilidade miocárdica
4000209195
Questão 18 Cuidados paliativos Cuidados paliativos em pneumologia
Paciente masculino, 38 anos, casado, sem lhos, tabagista crônico, portador de adenocarcinoma de pulmão avançado com
linfangite carcinomatosa e sem possibilidade de tratamento modi cador de doença. Em progressão de doença e com
dispneia refratária ao uso de opioides em altas doses e demais medidas farmacológicas e não farmacológicas. O mesmo
encontra-se internado em enfermaria de cuidados paliativos e sendo acompanhado pela mãe e esposa. Qual a rmativa a
seguir está correta quanto ao manejo de sedação paliativa? 
A Trata-se do uso de medicamentos que reduzem o nível de consciência para alívio de sintomas refratários em
paciente com doença avançada terminal.
B A sedação paliativa provoca o falecimento do paciente com doença avançada terminal, com o objetivo de
cessar o seu sofrimento.
C Na sedação paliativa utilizam-se medicações sedativas em doses elevadas, para o controle adequado do sintoma
refratário.
D Os opioides são sempre utilizados na sedação paliativa por seu efeito sedativo e compõem a estratégia de
sedação paliativa. 
E Deve ser realizada sob monitorização sendo indicada a transferência do paciente da enfermaria para a unidade de
terapia intensiva, caso seja indicada.
4000209097
Questão 19 Distúrbio ventilatório obstrutivo
De acordo com Harrison (2020), são exemplos de doenças pulmonares obstrutivas:
A asma, Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e bronquiolite.
B sarcoidose, asma e derrame pleural crónico.
C bronquiolite, fibrose pulmonar ídiopática e miastenia gravis.
D esclerose lateral amiotrófica, Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e vasculite.
E Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica, embolia pulmonar e hipertensão arterial pulmonar.
4000208478
Questão 20 Cuidados paliativos Cuidados paliativos em pneumologia
Maria, 82 anos, ex-tabagista, revascularizada com 1 ponte de mamária para descendente anterior e 1 ponte de safena para
ramo marginal há 8 anos, recentemente submetida a cateterismo cardíaco, no qual concluiu-se que não havia vasos
passíveis de angioplastia, interna pela terceira vez nos últimos 2 meses por piora da dispneia de base. Manejo do caso com
restrição sódica, diureticoterapia de alça e ajuste nos anti-HAS. Após melhora sintomática, realizado ecocardiogra a, que
evidenciou fração de ejeção de 19%, além de áreas difusas de hipocinesia. Geriatra que acompanhou o caso abordou a
paciente e familiares sobre cuidados paliativos antes da alta e, após esclarecimentos, de niram em conjunto que em nova
internação, caso paciente evolua com piora progressiva refratária a manejo clínico, não sejam tomadas medidas invasivas,
como intubação orotraqueal, ventilação mecânica ou hemodiálise. Acerca do caso e sua condução, assinale a alternativa
correta.
A A abordagem do geriatria sobre cuidados paliativos foi em momento inadequado, pois a paciente não
apresentava-se em terminalidade, visto que teria alta hospitalar.
B Caso familiarese paciente se mostrassem avessos a discussão sobre cuidados paliativos e terminalidade, o
assunto deveria ser definitivamente suspenso, pois o estresse oriundo de temas difíceis e más notícias é danoso
para a condução do caso a longo prazo.
C Em caso de descompensação da condição cardíaca, caso os sintomas do paciente sejam passíveis de manejo
em domicílio, não necessariamente é indicado internamento hospitalar.
D É importante nesta situação esclarecer aos familiares e paciente que uma vez instituídos cuidados paliativos,
deve-se haver foco no controle de sintomas, abdicando de qualquer terapêutica para a doença em si.
E Caso paciente evolua com dores intratáveis é permitido no Brasil, mediante documento assinado pelo paciente
em sã consciência, ou por responsável legal, a instituição de eutanásia ativa.
4000206270
Questão 21 Ultrassonograf ia de tórax Ultrassonograf ia de tórax
Durante a investigação de um quadro de dispneia, o médico decide usar o ultrassom para elucidação diagnóstica. Seguindo
o protocolo BLUE de ultrassom pulmonar e seus perfis, observa-se a imagem a seguir.
Com base nas informações do enunciado e na imagem, assinale a alternativa correta.
A Perfil A’ com lung point (pneumotórax).
B Perfil B’ (pneumonia).
C Perfil A/B ou C (pneumonia).
D Perfil A (embolia pulmonar).
E Perfil B (edema pulmonar).
4000205486
Questão 22 Ultrassonograf ia de tórax
Homem de 50 anos, hipertenso, com dispneia, tosse produtiva e dor torácica ventilatório-dependente, com irradiação para
o dorso há quatro dias. Esteve internado até uma semana atrás, quando foi submetido a colecistectomia aberta. Exame
clínico: PA 100x60 mmHg; FC 104 bpm; T 37,6°C; FR 22 irpm; SpO2 93% em ar ambiente. Boa perfusão periférica com
extremidades quentes, ausculta cardíaca sem sopros. Ausculta pulmonar com MV audíveis em todos os campos e
estertores em base direita. Edema discreto de membros inferiores, com panturrilha direita 1 cm maior que a esquerda.
Restante normal.
A imagem de ultrassom mais provável de ser encontrada é:
A
B
C
D
4000202931
Questão 23 Espirometria
Homem de 58 anos, tabagista, vem com queixa de dispneia há seis meses. Exame clínico: PA 120x70 mmHg; FC 82 bpm;
FR 20 ipm; SpO2 93%. Ausculta pulmonar normal. Parte da prova de função pulmonar é mostrada na tabela apresentada.
A causa mais provável da dispneia do paciente é:
A DPOC.
B DPOC associada à fibrose pulmonar.
C asma associada à obesidade.
D asma grave.
4000202863
Questão 24 Espirometria
Homem de 35 anos apresentou, há cinco dias, coriza clara e mialgia, evoluindo para dispneia e febre. Nega passado de
problemas respiratórios. Exceto pela febre, seu exame clínico é normal. Após andar 20 metros, a saturação de O2 cai de
96% para 88%, sem que a ausculta pulmonar se modifique. Radiografia de tórax normal.
É mais provável encontrar alteração no seguinte exame:
A ecocardiograma.
B difusão de monóxido de carbono.
C VEF1 / CVF1.
D cintilografia pulmonar.
4000202861
Questão 25 Semiologia
Dispneia é um termo que indica uma experiência subjetiva de di culdade ou desconforto respiratório, que consiste em
sensações qualitativamente distintas, de intensidade variável, e é traduzida por diferentes sinais semiológicos. Podem
acontecer manifestações de dispneia quando o paciente assume uma posição reclinada, comum em portadores de
Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Esta afirmação refere-se a:
A Ortopneia.
B Trepopneia.
C Platipneia.
D Disparapneia.
4000189229
Questão 26 Fisiologia Tosse
Das alternativas apresentadas abaixo assinale a incorreta em relação à tosse.
A Manobra expulsiva forçada contra a glote fechada, gera um som característico, de controle voluntário ou não.
B Tem apenas a função de eliminar secreções e muco de grandes vias aéreas.
C Sintoma que funciona como sinal de alerta para várias doenças.
D Caracterizada como um reflexo protetor, trata-se de um mecanismo importante de defesa do organismo.
4000186873
Questão 27 Espirometria Espirometria
Homem, 36 anos, em consulta para aconselhamento sobre cessação do tabagismo, traz espirometria realizada
recentemente. Tem história de asma na infância e teve infecção leve por COVID-19 há 2 meses. Fuma há sete anos cerca
de dez cigarros por dia. Não há relato de dispneia ou sibilos, mas refere alguns episódios de tosse matinal há 2 anos e tem
queixa de fraqueza há 2 meses. Ao exame físico, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular bem distribuído, sem ruídos
adventícios. A espirometria é mostrada a seguir. A curva de espirometria desse paciente é compatível com
A parâmetros normais.
B diagnóstico de distúrbio ventilatório restritivo.
C diagnóstico de distúrbio ventilatório obstrutivo.
D padrão em dentes de serra e diagnóstico de apneia obstrutiva do sono.
4000186627
Questão 28 Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria
Paciente masculino de 77 anos em seguimento no ambulatório de Clínica Médica por dispneia progressiva há 7 anos
associada a tosse seca. Atualmente apresenta dispneia para andar menos de 100 metros no plano. Dentre os antecedentes
pessoais relevantes tem hiperplasia prostática benigna e é ex-tabagista 40 anos-maço. Exame clínico evidencia SpO2 94%
e sibilos esparsos. Radiogra a de tórax abaixo. Na última consulta foi solicitada uma prova de função pulmonar simples e
iniciado broncodilatador de curta duração, sem melhora clínica evidente. Qual o diagnóstico espirométrico desse paciente?
A Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado.
B Distúrbio ventilatório obstrutivo leve.
C Distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado.
D Distúrbio restritivo.
E Redução proporcional de VEF1 e CVF.
4000185931
Questão 29 Tuberculose pulmonar secundária Tomograf ia de tórax Hemoptise
Homem, 26 anos, previamente hígido, é atendido no Setor de Emergência se queixado de tosse com sangue vivo rutilante,
cerca de 80 a 100ml, com início há 4 horas. É tabagista eventual de 5 a 10 cigarros/semana e usa maconha recreativa.
Exame físico: PAS = 120x80mmhg; FC = 103bpm; saturação periférica de oxigênio (SpO₂) = 97% em ar ambiente;
temperatura axilar (Tax) = 37,2ºC; ansioso; normocorado; hidratado; anictérico; acianótico; ausculta pulmonar normal. Pode-
se afirmar que:
A embolização da artéria brônquica está indicada pelo volume do sangramento.
B está indicado o início imediato de tratamento para tuberculose pulmonar.
C exame de imagem é imprescindível para elucidação diagnóstica.
D é um caso de hemoptise maciça que deve ser tratada com broncoscopia.
4000184848
Questão 30 Espirometria
Homem, 42a, refere tosse seca há três meses. Desde o início da tosse está usando budesonida nasal, sem melhora. Nega
outras queixas e nega tabagismo. Antecedentes: rinite sazonal. Exame físico: bom estado geral; T=36,4ºC;
PA=122x82mmHg; FC=84bpm; FR=18irpm; ausculta pulmonar sem alterações. Radiograma de tórax normal. Reação
intradérmica de Mantoux=0mm. O EXAME COMPLEMENTAR INDICADO É:
4000184433
Questão 31 Tomograf ia de tórax Neoplasia pulmonar
Durante uma consulta ambulatorial de rotina de um paciente com 65 anos, você percebe essa alteração no exame físico. Se
você pudesse solicitar apenas um exame para investigação, qual dos exames abaixo escolheria?
A Ecocardiograma
B Antígeno cárcino-embrionário 
C Tomografia de tórax
D Endoscopia digestiva alta
E Gasometria arterial
4000183418
Questão 32 Tosse crônica Diagnóstico
Durante uma reunião de equipe, a agente comunitária de saúde (ACS) apresenta o caso de uma família de sua área. Durante
sua última visita domiciliar à família, dona Cida relatou que seu João, o seu esposo, está demorando muito a se recuperar de
uma “gripe”. Ele está tossindo há mais de um mês, a despeito do uso diário de xarope caseiro, além de estar mais fadigado e
emagrecido. Assinale a alternativa verdadeira em relação ao caso:
A Cida é considerada uma sintomática respiratória, pois coabita com João, sendo necessário realizar investigação
para afastar o diagnóstico de tuberculose.
B São necessáriasoutras informações e dados clínicos para que João possa ser considerado um sintomático
respiratório.
C João é considerado um sintomático respiratório, sendo necessário realizar investigação para afastar o
diagnóstico de tuberculose.
D Tanto Cida quanto João devem ser submetidos a radiografia de tórax, uma vez ambos são sintomáticos
respiratórios.
E A busca ativa de sintomáticos respiratórios consiste no questionamento sobre o tabagismo realizada durante
anamnese em consulta clínica.
4000182387
Questão 33 Cuidados paliativos Cuidados paliativos em pneumologia
Um paciente em acompanhamento com os cuidados paliativos tem uma descompensação súbita e vai à emergência de um
hospital, onde é intubado e encaminhado à UTI. A equipe dos cuidados paliativos de ne que o paciente não tem mais
medidas que possam modi car a doença e o prognóstico reservado. Sobre esta situação analise as assertivas abaixo e a
relação entre elas.
I. – As medidas de conforto devem ser mantidas, mas a extubação não deve ser realizada PORQUE
II. – A medida de retirada do suporte ventilatório já que foi iniciada, não pode ser suspensa. 
A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
4000181483
Questão 34 Anatomia
Sobre a anatomia da pleura e dos pulmões, é correto afirmar que
A a pleura visceral reveste a parede torácica, mediastino, diafragma e pericárdio. A pleura parietal reveste o pulmão
e separa os lobos um do outro.
B o pulmão direito é composto de 3 lobos (superior, médio e inferior) e o pulmão esquerdo é formado por 2 lobos
(superior e inferior).
C a língula (localizada no pulmão esquerdo) corresponde embriologicamente ao lobo superior direito.
D a fissura oblíqua do pulmão direito separa o lobo superior do lobo médio.
E o lobo superior do pulmão esquerdo é dividido em 3 segmentos (apical, lateral direito e lateral esquerdo).
4000181238
Questão 35 Semiologia Exame Pulmonar
Leia com atenção: “O padrão respiratório do tipo ____________consiste na oscilação lenta entre a hiperventilação e
hipoventilação, intercalados por períodos de apneia. Após um período de apneia, ocorre um aumento gradual da amplitude
do movimento respiratório e hiperventilação (em crescendo) até atingir um pico, seguido por um período de diminuição da
amplitude respiratória e hipoventilação (em decrescendo).” 
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
A Biott.
B Apnêustico.
C Cheyne-Stokes.
D Atáxico.
E Em salvas.
4000192250
Questão 36 Dispneia ref ratária
Mulher de 46 anos de idade procura serviço de emergência por dispneia progressiva nos últimos 5 dias. Paciente com
antecedente de neoplasia de mama metastática em seguimento regular com equipe de Cuidados Paliativos e possui
diretivas avançadas de vida de nidas a respeito de não intubação orotraqueal e não reanimação cardiopulmonar. Ao exame
clínico apresenta-se agitada e confusa, frequência respiratória de 48 ipm, Saturação de O2 de 88% ar ambiente, Pressão
Arterial de 80x60 mmHg e frequência cardíaca de 133 bpm. Solicitada radiogra a de tórax a seguir: A equipe de
enfermagem relata não conseguir acesso venoso periférico na paciente. 
Qual alternativa contempla a melhor proposta terapêutica nesse momento para essa paciente? 
A Morfina por acesso venoso central.
B Midazolam por hipodermóclise.
C Midazolan por acesso venoso central.
D Morfina por hipodermóclise.
E Diazepam por hipodermóclise.
4000191871
Questão 37 Fisiologia
Qual é a definição de Ciclagem?
A É a fração do tempo inspiratório.
B É um ciclo de fluxo positivo e fluxo negativo definidos em termos de uma curva fluxo versus tempo.
C É o critério utilizado pelo respirador para iniciar a VPM.
D É a passagem da fase inspiratória para a expiratória.
4000189669
Questão 38 Tosse crônica Sinais de alarme Introdução à Pneumologia
A tosse é um dos sintomas mais comuns entre as pessoas que consultam em serviço de Atenção Primária à Saúde (APS). A
respeito da tosse crônica, assinale a alternativa correta.
A A tosse com duração maior que quatro semanas tem como causa mais provável a doença do refluxo
gastroesofágico.
B Quando nenhuma causa é identificada, e a tosse persiste por período maior que duas semanas, o paciente deve
ser referenciado para uma unidade terciária.
C A rouquidão é um sinal de alerta em paciente com tosse.
D São sintomas de tosse crônica relacionados à hipersensibilidade ao reflexo da tosse: rouquidão, globo faríngeo e
hemoptise.
E A espirometria não é um exame útil na investigação de um paciente com tosse crônica, quando o diagnóstico não
ficar claro pela anamnese e pelo exame físico.
4000181114
Questão 39 Introdução à Pneumologia
Doenças respiratórias crônicas (DRC) são doenças crônicas tanto das vias aéreas superiores como das inferiores. A asma, a
rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são as DRC mais comuns. Representam um dos maiores
problemas de saúde mundialmente. Com base nos conhecimentos sobre DRC, assinale a alternativa correta.
A No tratamento da crise de asma, a hidrocortisona é preferida à metilprednisolona por menos efeitos
mineralocorticoides.
B Define-se como tosse persistente a presença desse sintoma por, pelo menos, seis semanas.
C A definição clássica de sintomático respiratório é o indivíduo que apresenta tosse, associada ou não a outra
alteração respiratória, por algumas semanas. Esse conceito aplica-se tanto a adolescentes quanto a adultos.
D O termo respirador bucal pode ser empregado para definir pacientes que substituem o padrão fisiológico de
respiração oral pela respiração predominantemente nasal.
E Dispneia é definida pelo aumento da frequência respiratória. Taquipneia é caracterizada por falta de ar ou
respiração difícil.
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Questão 40 Semiologia Derrame Pleural
Paciente do sexo masculino, de 76 anos, pardo, tabagista 40 anos/maço, foi internado em um hospital de atenção
secundária, por apresentar tosse com escarro purulento e raios de sangue, temperatura axilar de 38 °C, dor torácica e
rouquidão. O paciente relatou que esta era a sua segunda internação por essas manifestações nos últimos três meses, tendo
o episódio anterior melhorado com uso de amoxicilina-clavulanato, mas evoluído com hiporexia, astenia e perda de peso no
mesmo período. As manifestações atuais se iniciaram havia dois dias. No exame do tórax, o paciente apresentava à ausculta
murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e, à percussão, macicez em base de hemitórax direito e hipersonoridade
logo acima da área de macicez.
No caso desse paciente, as hipóteses diagnósticas a serem cogitadas são
A silicose, tuberculose e pneumotórax.
B pneumonia pós-obstrutiva, derrame pleural e neoplasia pulmonar.
C tromboembolismo pulmonar e neoplasia de cabeça e pescoço.
D granulomatose eosinofílica com poliangiíte e infecção de vias aéreas superiores.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000178574
Questão 41 Semiologia Derrame Pleural Pneumologia
Um homem de 65 anos compareceu a unidade de pronto atendimento, por apresentar dispneia, tosse e febre de 38,6 °C
com início há 48 horas. Sua frequência respiratória está em 26 incursões respiratórias por minuto e sua saturação de O2 é de
88% em ar ambiente. No exame do tórax, o paciente apresentou expansão torácica, sons respiratórios e frêmito
toracovocal diminuídos à esquerda, além de macicez à percussão na porção inferior de hemitórax esquerdo.
Espera-se encontrar o seguinte resultado na radiografia de tórax desse paciente:
A opacificação em hemitórax esquerdo.
B hipertransparência em hemitóraxesquerdo.
C apresentação de linha pleural visível à esquerda.
D presença de linhas horizontais na periferia pulmonar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000178569
Questão 42 Investigação diagnóstica Avaliação f uncional Distúrbio ventilatório restritivo
Euclides, 61 anos, aposentado há 5 anos por problemas respiratórios. Trabalhou muitos anos em pedreira. Vem hoje na
consulta para mostrar o resultado da espirometria. Apresenta dispneia há muito tempo que vem agravando-se. Refere que é
tabagista há muitos anos e não consegue deixar este vício. É hipertenso e vem fazendo uso de Enalapril 20mg ao dia. 
Ao exame físico apresenta TA: 138/80mmHg, 
FC: 88 spm, FR: 18ipm. 
BEG, corado, eutrófico, IMC: 29
AR: MV + com estertores crepitantes em bases.
AC: RCR em 2T
Abdome: sem organomegalias, RHA+.
Extremidades: pulsos presentes, sem edema.
Qual é o provável diagnóstico e o que seria esperado encontrar na espirometria.
A Doença Pulmonar obstrutiva crônica - distúrbio ventilatório obstrutivo
B Doença intersticial pulmonar - distúrbio ventilatório restritivo
C Insuficiência cardíaca de Ventrículo esquerdo - distúrbio ventilatório obstrutivo
D Doença Pulmonar decorrente do tabagismo - distúrbio ventilatório restritivo
E Nenhuma das alternativas anteriores.
4000175140
Questão 43 Semiologia Corpo Estranho Nasal
Um paciente de 25 anos, portador de paralisia cerebral foi trazido ao hospital pelos familiares, por apresentar desconforto
respiratório há cerca de duas semanas. Ao exame físico, havia tiragem nos espaços intercostais direitos. À ausculta,
percebia-se abolição do murmúrio vesicular no hemitórax direito (HTD), onde também não se identi cava frêmito tóraco-
vocal ou ressonância vocal. À percussão do HTD, obtinha-se som submaciço. Qual dos diagnósticos abaixo justi caria
esses achados do exame físico?
A Tuberculose pleural
B Aspiração de corpo estranho
C Pneumonia lobar
D Asma brônquica
E Pneumotórax
Essa questão possui comentário do professor no site 4000173511
Questão 44 Distúrbio ventilatório restritivo
Mulher de 52 anos, com histórico de tabagismo passivo e brilação atrial não valvar, em uso crônico (há cinco anos) de
inibidor direto de fator Xa e amiodarona para controle de ritmo e sintomas. Consulta por queixa de tosse não produtiva, que
dura pelo menos quatro meses, e aparenta piora recente. Refere ainda dispneia a exercícios leves ou moderados e
eventualmente apresenta febre baixa não aferida. Ecocardiograma transtorácico revelou átrios com volume discretamente
aumentado e ventrículos anatomicamente normais, FE 58%. Observe as imagens do tórax. 
Sobre os achados na espirometria, são esperados, para o caso,
1. capacidade vital forçada reduzida.
2. capacidade total pulmonar normal.
3. razão VEF1/CVF em 50% do previsto.
A 1, 2 e 3 estão corretas.
B Somente 1 está correta.
C Somente 2 está correta.
D Somente 3 está correta.
E Somente 1 e 2 estão corretas.
4000171072
Questão 45 Ultrassonograf ia de tórax
Durante investigação clínica de paciente com insu ciência respiratória, foram identi cadas ao ultrassom pulmonar 3 feixes
hiperecogênicos verticais no mesmo espaço intercostal em hemitórax direito; 4 linhas hiperecogênicas horizontais no
hemitórax esquerdo e deslizamento pleural bilateralmente. Qual o diagnóstico mais provável?
A Insuficiência cardíaca descompensada
B Tromboembolismo pulmonar
C Pneumonia
D Asma
4000170516
Questão 46 Dispneia ref ratária Cuidados paliativos em pneumologia
Paciente de 82 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (estágio GOLD D), em uso de oxigênio contínuo por cateter
nasal no domicílio há 3 anos e de fármacos para controle da doença de base, foi trazido à Emergência por
apresentar dispneia em repouso, com inicio há 7 dias, e por não conseguir mais se alimentar devido à falta de ar. Com
histórico de 7 internações no último ano por quadros semelhantes, tivera alta hospitalar há 2 semanas. Referiu, com a fala
entrecortada, que, há 1 ano, não conseguia colocar a própria roupa ou efetuar qualquer atividade básica de vida diária sem o
auxílio de terceiros devido à dispneia e que não saía de casa há mais de 2 anos em razão dessa limitação. Negou ter
secreção respiratória e febre. Ao exame, encontrava-se emagrecido, afebril, lúcido, taquidispneico e taquicárdico. Havia
murmúrio vesicular diminuído, sem ruídos adventícios; a frequência respiratória era de 30 mpm, e a saturação de oxigênio,
de 91% (com cateter nasal de oxigênio a 3 l/min). O restante da avaliação dos sistemas não mostrou alterações. Exames
complementares não apontaram evidência de quadro agudo infeccioso ou embólico. Apresentados os objetivos
terapêuticos, o paciente disse querer somente alívio para sua falta de ar, pois sabia ter pouco tempo de vida. A conduta
mais adequada, neste momento, é prescrever.
A benzodiazepínico.
B corticosteroide.
C opioide parenteral em baixa dose.
D opioide por nebulização.
4000168347
Questão 47 Tosse
A tosse é um mecanismo de alerta ou defesa das vias respiratórias, as quais reagem aos irritantes ou procuram eliminar
secreções anormais. Relacione a coluna da direita com a da esquerda e procure nas alternativas a sequência correta.
I. Tosse rouca 
II. Tosse metálica 
III. Tosse bitonal 
IV. Tosse quintosa 
V. Tosse crônica 
[ ] Deve-se à paresia ou paralisia de uma das cordas vocais. 
[ ] Persiste mais de três meses 
[ ] Áspera, (tosse de cachorro), indica edema da laringe e tecidos circundantes.
[ ] Comum em tabagistas, indicativa de laringite crônica. 
[ ] Acessos mais frequentes de madrugada, intervalos curtos de acalmia, acompanhada de vômitos e sensação de asfixia
A III, V, II, I, IV.
B II, V, I, IV, III
C I, II, IV, III, V
D IV, II, III, I, V
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
4000167931
Questão 48 Estenoses Traqueais Def inição Tomograf ia de tórax
Mulher, 26a, apresenta-se no Pronto Socorro com história de dispneia progressiva há um mês. Refere vários atendimentos
médicos anteriores com a mesma queixa, que melhoraram após uso de inalações com broncodilatadores. Neste
atendimento foi repetida a inalação, sem melhora dos sintomas. Antecedente pessoal: traumatismo crânio encefálico há três
meses, com internação em Unidade de Terapia Intensiva e ventilação mecânica invasiva por 10 dias. CONSIDERANDO A
PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA, O EXAME A SER SOLICITADO É:
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Questão 49 Cuidados paliativos Cuidados paliativos em pneumologia
Um paciente de 78 anos de idade, com antecedente de neoplasia de pulmão avançada, refratária ao tratamento
quimioterápico e dependente de oxigênio domiciliar, foi levado ao pronto-socorro, por familiares, com relato de dor
torácica e piora importante da dispneia há um dia. Ao exame físico, desconforto respiratório importante, murmúrios
vesiculares presentes, bilateralmente, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 35 ipm, saturação de 75% com
máscara a 7 L/min. e pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Após avaliação, a equipe médica optou por propor um plano
terapêutico com medidas paliativas. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a medida mais
adequada para o conforto e o controle sintomático do paciente.
A intubação paliativa
B morfina em infusão contínua 
C noradrenalina em infusão contínua 
D broncoscopia paliativa
E quimioterapia de urgência 
4000166189
Questão 50 COVID 19 Ultrassonograf ia de tórax
Homem de 46 anos de idade com obesidade grau 3 é admitido no Departamento de Emergência. Tem febre há 10 dias,
associada a dispneia progressiva e tosse nos últimos 3 dias. Ao exame clínico, apresenta-se taquipneico, com saturação de
oxigênio de 84% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com raros sibilos e estertores em bases, principalmente à direita. O
ultrassom pulmonar, protocolo BLUE, demonstra deslizamento pleural e a seguinte imagem nos seis pontos.
Qual o diagnóstico mais provável paraa insuficiência respiratória deste paciente?
A Pneumonia bacteriana.
B Asma exacerbada.
C Infecção aguda por COVID-19.
D Infarto pulmonar por tromboembolismo pulmonar agudo.
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Questão 51 Introdução à Pneumologia Pneumologia
Pode-se afirmar, sobre os volumes e capacidades pulmonares, que:
A o volume de reserva inspiratória corresponde a capacidade pulmonar total menos a capacidade vital
B o volume residual é igual a capacidade residual funcional menos o volume de reserva expiratória 
C a capacidade residual funcional corresponde a quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final da
expiração forçada
D a capacidade vital corresponde a soma do volume corrente e do volume de reserva expiratório
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164905
Questão 52 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC Introdução à Pneumologia Pneumologia
Homem, 72 anos, tabagista. Refere dispneia progressiva (atualmente a mínimos esforços) e tosse seca esporádica há 2
anos. Exame físico: BEG, corado, cianótico, com baqueteamento digital. FR: 28 ipm. Sat O₂: 87% em ar ambiente.
Qual ruído adventício mais provável na ausculta respiratória?
A Estertor em velcro.
B Grasnido.
C Estertor grosso.
D Ronco.
4000164290
Questão 53 Distúrbio ventilatório restritivo Pneumonia Intersticial Não Específ ica PINE Pneumologia
Mulher de 55 anos, com história prévia de doença pulmonar quando mais jovem, vem apresentando, há alguns meses,
episódios de tosse seca, associados a períodos de dispneia aos esforços. Existe história de tabagismo com consumo de 35
maços/ano e etilismo social. O exame físico mostra obesidade, IMC = 34kg/m², taquipneia, murmúrio vesicular diminuído
principalmente em bases, crepitações e alguns sibilos. A prova de função respiratória mostra capacidade vital forçada (CVF)
= 2,00 (normal: 3,31), volume expiratório no primeiro segundo (VEF1s) = 1,70 (normal: 2,86) e, após o uso de
broncodilatador, CVF = 2,10 e VEF1s = 1,74. Em relação ao caso apresentado, a melhor de nição do tipo de distúrbio
ventilatório e de uma doença a ele relacionada, respectivamente, são:
A restritivo reversível / sarcoidose
B obstrutivo reversível / asma brônquica
C obstrutivo não reversível / enfisema pulmonar 
D restritivo não reversível / pneumonia intersticial não específica
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Questão 54 Exames de imagem do tórax Radiograf ia de tórax Ultrassonograf ia de tórax
Sobre os métodos diagnósticos de imagem do diagnóstico de pneumonias, analise as a rmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. A ultrassonogra a de tórax apresenta maior sensibilidade e menor acurácia do que a radiogra a de tórax na identi cação
de alterações parenquimatosas.
II. Quando o clínico está seguro do diagnóstico, a realização da radiogra a de tórax não é necessária para dar início ao
tratamento, e os antimicrobianos podem ser prescritos.
III. A tomogra a computadorizada de tórax é o método mais sensível na identi cação de acometimento infeccioso do
parênquima pulmonar. 
IV. A ultrassonogra a de tórax apresenta alto rendimento na detecção de complicações como o derrame pleural, além de
permitir a visualização de loculações na cavidade.
Estão corretas as afirmativas.
A I, II e IV apenas
B I e III apenas
C II, III e IV apenas
D IV apenas
E I, II, III e IV
4000176464
Questão 55 Espirometria Volumes e Capacidades Pulmonares
Um homem de 27 anos de idade está respirando tranquilamente. Ele então inala o máximo possível de ar e exala o máximo
que consegue, produzindo o espirograma mostrado na figura abaixo. 
Qual é o seu volume de reserva expiratória (em litros)?
A 2,0 l
B 3,0 l
C 4,0 l
D 5,0 l
4000173347
Questão 56 Fisiologia
BCK, 22 anos, vítima de afogamento na praia de Maragogi, litoral norte de Alagoas, foi socorrida pelo Corpo de Bombeiros
local. Foi realizado respiração arti cial (boca a boca) no local, e foi encaminhada posteriormente para o hospital, onde
chegou consciente e reagindo aos estímulos. Sabendo que na expiração, eliminamos mais CO2 do que O2, qual a
melhor justificativa para o sucesso no procedimento realizado:
A O CO2 oferecido à vítima é convertido em ácido carbônico na corrente sanguínea, e libera prótons de
hidrogênio os quais ativam quimiorreceptores centrais localizados na porção ventral do bulbo, resultando em
maior esforço respiratório.
B O CO2 ofertado ativa quimiorreceptores periféricos que aumentam o esforço respiratório, liberando prótons de
hidrogênio, os quais ativam quimiorreceptores centrais localizados na porção dorsal do bulbo.
C O CO2 ofertado aumenta a pressão parcial sanguínea desse gás que é convertido a ácido carbônico que ao se
dissociar libera prótons de hidrogênio que ativam quimiorreceptores centrais, resultando em maior esforço
respiratório.
D O CO2 ofertado provoca alcalose sanguínea que ativa receptores sensíveis ao pH no córtex cerebral, ativando o
sistema límbico que promove aumento da frequência respiratória.
4000173346
Questão 57 Distúrbio ventilatório obstrutivo Funcional
Assinale a alternativa CORRETA sobre espirometria antes e após o uso de broncodilatador (BD) em crianças com suspeita
de asma.
A Não é recomendada para o diagnóstico funcional de asma
B Elevação de mais de 12% nos valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) após BD indica
reversibilidade da obstrução e indica o diagnóstico de asma
C A não resposta a BD exclui o diagnóstico de asma
D A diminuição nos valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo após BD indica a irreversibilidade da
obstrução e sugere o diagnóstico de asma
E É incapaz de avaliar a hiperresponsividade brônquica
4000172730
Questão 58 Exacerbação Aguda da DPOC EADPOC Ventilação Não Invasiva VNI Farmacológico
No plantão noturno, você é chamado para avaliar paciente, 73 anos, portador de DPOC com queixa de dispneia importante
em repouso. No prontuário estão registradas as seguintes informações: paciente dependente para atividades de vida diária
(deambulação, banho, higiene e vestuário), com necessidade de oxigênio suplementar em repouso, quatro internações
nos últimos seis meses, cor pulmonale. Paciente, de acordo com abordagem paliativa, não desejando ser mantido vivo
arti cialmente. Ao exame, paciente deitado no leito, vigil, orientado, acompanhado da esposa, emagrecido, queixa se de
desconforto e dispneia em repouso com frequência respiratória 36 irpm, tosse frequente com secreção clara e sem odor.
MVUA, com sibilos bibasais. Saturação com O2 2L/min 90%. TC de tórax sem sinais de infecção ou congestão. Paciente
não faz uso prévio de opióides. Qual a conduta inicial mais adequada?
A Colher gasometria arterial e intubar o paciente e transferi-lo para CTI.
B Colher gasometria arterial, aumentar O2 para 4L/min associado a broncodilatadores e, se o paciente mantiver
queixas, intubar o paciente. Solicitar hemograma, proteína C reativa, hemoculturas, angiotomografia de tórax para
afastar complicações como tromboembolismo pulmonar e bronquiectasia infectada.
C Reposicionar o paciente no leito, iniciar ventilação não invasiva associado a broncodilatadores e, se mantiver
queixa de dispneia, iniciar bomba infusora de morfina 1mg/ml com titulação da dose até sedação do paciente e
fazer reavaliações frequentes até controle dos sintomas. Associar antibioticoterapia empírica.
D Reposicionar paciente no leito, iniciar ventilação não invasiva associado a broncodilatadores, iniciar morfina 5mg
via oral de 4/4h e associar com midazolam 10mg em 24h, manter O2 a 2L/min, explicar a possibilidade de
sedação ao paciente e à esposa e fazer reavaliações frequentes até controle dos sintomas.
E Conversar em particular com a esposa e esclarecer a gravidade do paciente. Caso esta esteja de acordo, intubar
o paciente e transferi-lo para CTI.
4000172614
Questão 59 Espirometria Espirometria
A doença pulmonar obstrutiva é caracterizadapor in amação, obstrução crônica e geralmente irreversível das vias aéreas
inferiores, culminando em destruição progressiva do parênquima pulmonar ( brose). Qual o melhor parâmetro espirométrico
para avaliar a gravidade dessa doença? Assinale a alternativa correta: 
A Capacidade vital.
B Fluxo expiratório forçado em 6 segundos.
C Volume expiratório forçado em 1 segundo.
D Volume corrente.
4000172224
Questão 60 Fisiologia
A utilização da oxigenoterapia busca melhorar a oxigenação dos tecidos periféricos dos pacientes, entretanto, deve ser
aplicada com critério. A alternativa cujo conteúdo NÃO corresponde às particularidades desse tratamento é:
A Suplementação com vitamina E é viável na redução da toxicidade do oxigênio.
B Só poderá ser usado quando houver evidência ou risco de oxigenação de tecido inadequada, como PaO2 < 40
mmHg.
C Contribuição do oxigênio para a fisiopatologia.
D Estímulo da vasoconstrição periférica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146681
Questão 61 Fisiologia
Mulher de 28 anos, tabagista, em uso de anticoncepcional oral combinado, é admitida em sala de emergência em franca
insu ciência respiratória. Ao exame apresenta edema de membro inferior esquerdo até raiz de coxa, assimétrico. PA
90/60mmHg; FR 37irpm; FC 135bpm; Sat 02 em ar ambiente 78%. Ausculta respiratória sem alterações. Eletrocardiograma
revela taquicardia sinusal e padrão S1 Q3T3 com ondas T negativas em precordiais direitas. O mecanismo siopatológico
predominante no quadro de insuficiência respiratória desta paciente é:
A Efeito espaço morto
B Hipoventilação
C Limitação de difusão
D Shunt verdadeiro
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145591
Questão 62 Fisiologia
O dióxido de carbono e o oxigênio ultrapassam a membrana sinciciocapilar através de:
A Endocitose
B Difusão facilitada
C Transporte ativo
D Difusão simples
E Transporte passivo
4000144950
Questão 63 Cuidados paliativos Dispneia ref ratária
Quanto ao tratamento de dispneia em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta:
A O uso da morfina deve ser evitado nos últimos dias de vida pelo risco de dependência psíquica.
B Benzodiazepínicos são inapropriados em pacientes idosos e não devem ser usados em pacientes com dispneia
em cuidados paliativos.
C O uso de ventiladores na face reduz a intensidade da dispneia via estimulação do nervo trigêmeo por meio de
receptores cutâneos ou nasais.
D Oxigenioterapia está recomendada como primeira linha de tratamento da dispneia em idosos.
4000144491
Questão 64 Semiologia
Paciente internado na UTI, a semiologia pulmonar em hemitórax direito demonstra: Inspeção: Expansibilidade pulmonar
diminuída; Palpação: Frêmito toracovocal aumentado; Percussão: Macicez; Ausculta: estertores nos (creptantes). Qual o
diagnóstico sindrômico?
A Atelectasia.
B Consolidação.
C Pneumotórax.
D Derrame pleural.
E Obstrução brônquica.
4000143083
Questão 65 Semiologia
Sobre a semiologia da dispneia, assinale a alternativa CORRETA.
A Platipneia é comumente encontrada em pacientes com shunts direita-esquerda, podendo ser tanto intracardíacos
quanto intrapulmonares, como ocorre na síndrome hepatopulmonar.
B A presença de baqueteamento digital em paciente tabagista com queixa de dispneia sugere o diagnóstico de
doença pulmonar obstrutiva crônica.
C O achado de tórax silencioso em paciente que chega angustiado ao serviço de emergência sugere transtorno de
ansiedade generalizada.
D A dispneia, que surge quando o paciente assume o decúbito dorsal e melhora imediatamente, quando este se
levanta do leito, é denominada dispneia paroxística noturna, achado muito frequente em pacientes com
insuficiência cardíaca.
E Nos casos de asma induzida por exercício, o paciente apresenta dispneia logo após o início da atividade física,
obrigando-o a interromper o esforço.
4000141775
Questão 66 Radiograf ia de tórax
Considere a imagem:
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente os números às estruturas anatômicas correspondentes.
A 1 – porção posterior do arco costal; 2 – átrio direito; 3 – brônquio principal esquerdo; 4 – ventrículo esquerdo.
B 1 – porção anterior do arco costal; 2 – átrio direito; 3 – brônquio principal esquerdo; 4 – átrio esquerdo.
C 1 – porção posterior do arco costal; 2 – ventrículo direito; 3 – carina principal; 4 – átrio esquerdo.
D 1 – porção anterior do arco costal; 2 – ventrículo direito; 3 – carina principal; 4 – ventrículo esquerdo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141673
Questão 67 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Mulher de 18 anos apresenta dispneia esporádica aos esforços, associada a tosse seca e sibilos, principalmente pela manhã,
há 3 meses. Refere sintomas de rinite, atualmente controlados. Exame físico: BEG, acianótica, PA 110 x 80 mmHg, FC 80
bpm, FR 15 irpm, oximetria de pulso em ar ambiente 97%. Pico de uxo expiratório 230 L/min (60% do predito).
Espirometria apresenta-se a seguir:
É correto afirmar que
A se trata de distúrbio pulmonar ventilatório obstrutivo moderado com resposta ao broncodilatador.
B se trata de distúrbio pulmonar ventilatório restritivo leve com resposta ao broncodilatador.
C o exame não preenche critérios técnicos para análise; curvas não aceitáveis.
D se trata de distúrbio pulmonar ventilatório restritivo moderado sem resposta ao broncodilatador.
4000141655
Questão 68 Distúrbio ventilatório obstrutivo Distúrbio ventilatório restritivo Espirometria
A espirometria é um exame indicado na investigação de várias doenças pulmonares. Assinale a alternativa verdadeira sobre a
interpretação da espirometria. 
A A observação de distúrbio restritivo, em um exame tecnicamente bem executado, afasta o diagnóstico de asma.
B O aumento da capacidade vital forçada não dá informações adicionais quanto a resposta significativa após
aplicação de broncodilatador em pacientes com distúrbio ventilatório obstrutivo
C Informações sobre a aceitabilidade e a reprodutibilidade das manobras não devem constar no laudo do exame.
D Na investigação de tosse variante de asma, a espirometria sempre apresenta distúrbio ventilatório obstrutivo com
variação significativa após aplicação de broncodilatador.
E O formato da curva fluxo-volume pode dar informações sobre o diagnóstico de obstrução de via aérea extra-
torácica
4000133296
Questão 69 Cuidados paliativos em pneumologia
Paciente do sexo masculino, 86 anos, é portador de câncer de pulmão com metástase para osso e fígado. Está totalmente
acamado, dependente para as atividades de vida diária (AVD) e sonolento. Ingestão de alimentos reduzida. Familiares
informam que paciente vinha apresentando falta de ar que piorou nas últimas 12 horas. Ao exame: Pressão arterial = 80 x 60
mmHg Frequência cardíaca = 112 batimentos por minuto Frequência respiratória = 30 incursões respiratórias por minuto
Saturação periférica de oxigênio= 93% em ar ambiente Estado geral ruim, consumido, anictérico, acianótico, afebril, fala
entrecortada a cada 15 segundos. Tórax: presença de retrações subcostais e esternocleidomastoideas discretas Ausculta
pulmonar: Murmúrio vesicular universal com roncos de transmissão. Qual a melhor opção para o tratamento da dispneia do
paciente descrito no caso clínico acima?
 
A Iniciar haloperidol 1-2 mg, SC.
 
B Prescrever morfina 1-5 mg, SC.
 
C Preservar paciente em ambiente fechado.
 
D Manter paciente deitado sem cabeceira elevada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129547
Questão 70 Cuidados paliativos Dispneia ref ratária Cuidados paliativos em pneumologia
Mulher, 76 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão com metástases ósseas e hepáticas. É independente para
atividades de vida diária, mora com a lha de 45 anos e neta de 21 anos. Durante a primeira consulta ambulatorial,
acompanhada da lha, refere que gostaria de morrer em casa e está preocupada se isso é possível e como irá controlar a
dispneia e as dores. Em relação ao caso relatado,assinale a alternativa INCORRETA.
 
A A morfina pode ser utilizada para alívio da dispneia, em doses baixas, de horário.
 
B Deve-se iniciar tratamento para controle de dor, associando opioides, analgésicos e drogas adjuvantes.
 
C Apesar de ser a primeira consulta, realizar as diretivas antecipadas da paciente, registrando em prontuário.
 
D O uso de laxantes nos pacientes que usam opioides de horário deve ser iniciado somente se houver constipação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129432
Questão 71 Diagnóstico Radiograf ia de tórax Manejo do nódulo abordagem diagnóstica
Paciente de 62 anos, tabagista, vinha apresentando episódios de hemoptise há 1 mês. Imagem da radiogra a de tórax
anteroposterior está reproduzida abaixo. Que conduta, dentre as propostas, é a mais adequada?
A Realizar drenagem do pneumotórax à esquerda. 
B Solicitar tomografia computadorizada de tórax para melhor avaliação de opacidade nodular projetada sobre o
lobo superior direito, devido à possibilidade de neoplasia.
C Solicitar ressonância magnética de tórax com gadolínio para melhor avaliação de massa paratraqueal à esquerda
no mediastino.
D Solicitar ultrassonografia de tórax para melhor avaliação da cavidade pleural direita, devido à obstrução do seio
costofrênico desse lado, que pode corresponder à presença de derrame pleural.
4000129206
Questão 72 Medicina Preventiva Pneumologia Tomograf ia de tórax
Ao realizar o exame periódico de um dos funcionários da empresa que você trabalha como Médico do Trabalho, o mesmo
mostra-se preocupado por uma alteração na tomografia de tórax, solicitada por suspeita de COVID-19 há 30 dias.
Qual é sua conduta imediata?
A Encaminha com urgência ao pneumologista.
B Encaminha com urgência ao cirurgião torácico para lobectomia superior direita.
C Isola novamente o funcionário, pois os achados são típicos da COVID-19.
D Tranquiliza o funcionário pela benignidade dos achados.
E Isola e coleta escarros com pesquisa e cultura para M. tuberculosis.
4000137303
Questão 73 Espirometria Espirometria
Mulher, 71a, retorna ao Ambulatório para resultado de exames. Antecedente pessoal: tabagismo 40 maços/ano.
Espirometria com teste com broncodilatador (salbutamol spray): BASEADO NA ESPIROMETRIA O DIAGNÓSTICO É:
A Distúrbio ventilatório restritivo grave com resposta ao broncodilatador.
B Distúrbio ventilatório obstrutivo grave com resposta de fluxo e volume ao broncodilatador, CVF reduzida.
C Distúrbio ventilatório misto (obstrutivo grave e restritivo grave) com resposta parcial ao broncodilatador.
D)
D Distúrbio ventilatório obstrutivo grave com resposta parcial ao broncodilatador.
4000130272
Questão 74 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Mulher, 19 anos de idade, procura a UBS por quadro de ""chiado no peito"" desde a infância, com piora nos últimos meses.
Refere tosse seca e ""chiado"" cerca de 2 a 3 vezes por semana, precisando fazer uso de salbutamol. Acorda à noite com
dispneia, cerca de uma vez por semana. Nega outras comorbidades e uso de outras medicações. Exame físico sem
alterações no momento da consulta. Traz espirometria de 2 anos atrás, com diagnóstico de asma brônquica. Indique o
achado da espirometria trazida que mais provavelmente contribuiu para o diagnóstico de asma nesse caso.
A VEF1 12% acima do valor basal, após a prova broncodilatadora.
B VEF1 acima de 80%, após a prova broncodilatadora.
C VEF1/CVF abaixo de 0,7, após prova a broncodilatadora.
D VEF1 7% abaixo do valor basal, após a prova broncoconstritora.
4000128084
Questão 75 Introdução Fisiologia Pneumologia
Considerando o grá co abaixo, que representa o padrão de respiração normal, qual dos cinco traçados de ritmos
respiratórios é característico tanto de pacientes com doenças neurológicas quanto de pacientes com insu ciência cardíaca
congestiva, sendo, nesta última condição, associado a um pior prognóstico?
A
B
C
D
E
4000124605
Questão 76 Tosse crônica Sinais de alarme Tosse aguda
A tosse é uma das causas mais comuns de procura de atendimento médico, seja ambulatorial ou no pronto-socorro.
Considerando as diferentes causas da tosse, o uso de antitussígenos opioides (mor na e seus derivados) está indicado na(s)
A pneumonias bacterianas.
B infecções virais de vias aéreas superiores.
C tosse provocada por uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).
D supressão da tosse de origem no sistema nervoso central.
E doença de refluxo gastroesofágico.
4000120021
Questão 77 Radiograf ia de tórax Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Mulher, 19 anos, asmática, refere chiado no peito, febre e dispneia há 3 dias com piora progressiva, mesmo com uso de
corticoide e aerossol. Exame físico na admissão: murmúrio vesicular abolido bilateralmente, com saturação de O₂ de 90%
em ar ambiente. Após a administração de corticoide, salbutamol e magnésio, passou a apresentar sibilos e som claro
pulmonar bilateralmente. Mantinha taquipneia, sendo submetida a intubação orotraqueal. Evoluiu com queda da saturação e
a radiografia abaixo. Qual é a condição clínica mais provável neste momento?
A Pneumonia.
B Derrame pleural.
C Atelectasia.
D Pneumotórax.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114573
Questão 78 Def inição Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Homem, 24 anos de idade, em consulta ambulatorial, conta que há 6 meses apresenta tosse que piora à noite e,
eventualmente, pela manhã. Traz consigo espirometria pré e pós broncodilatador de curta duração, com melhora
signi cativa (maior que 12% e 200mL) de VEF1; VEF1/CVF (VEF1 = volume expiratório forçado de primeiro segundo; CVF =
capacidade vital forçada) e do FEF( ₂₅-₇₅ por cento) ( uxo expiratório forçado a 25 - 75% da CV). O paciente retorna com
relato de rinorreia hialina e prurido nasal pela manhã há 1 mês, com melhora da tosse. Retomou atividade física regular
(caminhadas). Informa que seguiu as orientações da última consulta de forma adequada. Nega febre ou sintomas sugestivos
de refluxo gastroesofágico. A conduta nesse momento deve ser prescrever:
A Prednisona oral por cinco dias e budesonida inalatória em dose alta.
B Loratadina via oral; dobrar a dose de budesonida inalatória.
C Budesonida de uso tópico, nasal; manter tratamento anterior.
D Budesonida de uso tópico, nasal; suspender o tratamento anterior.
4000108144
Questão 79 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Medicamentos utilizados
Homem, 24 anos de idade, em consulta ambulatorial, conta que há 6 meses apresenta tosse que piora à noite e,
eventualmente, pela manhã. Traz consigo espirometria pré e pós broncodilatador de curta duração, com melhora
signi cativa (maior que 12% e 200mL) de VEF1; VEF1/CVF (VEF1 = volume expiratório forçado de primeiro segundo; CVF =
capacidade vital forçada) e do FEF( ₂₅-₇₅ por cento) ( uxo expiratório forçado a 25 - 75% da CV). Qual deve ser a conduta
para o caso, conforme referências específicas da literatura?
A Iniciar anti-histamínicos e solicitar teste cutâneo de hipersensibilidade.
B Iniciar salbutamol para uso nas crises de falta de ar.
C Iniciar montelucaste de uso diário e salbutamol para crises.
D Iniciar formoterol e budesonida inalatórios; uso diário.
4000108131
Questão 80 Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria Distúrbio ventilatório restritivo
Em relação às provas de função pulmonar em adultos, é correto afirmar:
A A pletismografia é o exame de função pulmonar que define o diagnóstico de distúrbio restritivo, pois permite a
identificação da presença de hiperinsuflação e aprisionamento aéreo.
B Através da medida dos fluxos e de volumes pulmonares na espirometria é possível identificar a medida do volume
residual pulmonar.
C A Difusão de Monóxido de Carbono (DLCO) através da respiração única é o exame de escolha para definição
do padrão restritivo nas doenças pulmonares intersticiais.
D A medida da resistência de vias aéreas encontra-se desproporcionalmente aumentadaem relação aos volumes
pulmonares nas doenças pulmonares de padrão restritivo.
E A espirometria pré e pós-broncodilatador é exame de avaliação nas doenças respiratórias que cursam com
dispneia, permitindo a comparação dos valores obtidos com referências e identificando padrões de distúrbios
ventilatórios.
4000092810
Questão 81 Semiologia Espirometria
Homem, 59 anos, com hipertensão arterial sistêmica controlada com tratamento medicamentoso, procura atendimento por
dispneia, tosse seca e fadiga. Refere início insidioso dos sintomas, com piora progressiva ao longo dos últimos 2 anos.
Nunca fumou e nega história de asma. Traz ecocardiogra a recente dentro da normalidade. Nega exposição ocupacional
signi cativa, bem como outras comorbidades. Ao exame físico: acianótico, FR 24 mrpm, ausculta pulmonar com estertores
crepitantes nas bases. Qual das alternativas representa a conduta inicial a ser solicitada para o diagnóstico desse caso?
A Peptídeo atrial natriurético e sorologias de triagem para doenças do tecido conjuntivo
B Broncoscopia flexível, com coleta de lavado broncoalveolar
C Broncoscopia flexível, com biópsia transbrônquica
D Teste de função pulmonar
4000086233
Questão 82 Distúrbio ventilatório restritivo Pneumologia
Doença caracterizada por função ventilatória anormal com padrão restritivo detectada pelas provas de função pulmonar
com redução nos volumes pulmonares, especialmente a capacidade pulmonar total:
A Asma.
B Doença pulmonar obstrutiva crônica.
C Fibrose cística.
D Bronquiectasia.
E Síndrome de Guillain-Barré.
4000076184
Questão 83 Semiologia Indicação Empiema
Mulher de 62 anos apresenta-se com queixa de tosse, astenia e febre não aferida há aproximadamente duas semanas. Ao
exame físico apresenta-se prostrada, discreta palidez cutânea, ausculta pulmonar apresentando roncos à direita, com
murmúrio reduzido em base direita. Raio X de tórax evidencia consolidação pulmonar e broncogramas aéreos em base
direita, não sendo possível visibilização do seio costofrênico deste lado, com liquido livre ao Raio X em decúbito lateral
direito e raios horizontais. Realizada toracocentese cuja análise do liquido demonstra pH 6.9, glicose de 15mg/dL,
desidrogenase lática de 2.500UI/L. A conduta a ser tomada será:
A Antibioticoterapia e drenagem torácica uma vez que se trata de um quadro de pneumonia e empiema pleural
parapneumônico.
B Antibioticoterapia e apenas observação do derrame pleural por se tratar de derrame não complicado, com
grande resolutividade ao tratamento medicamentoso.
C Realização de tomografia de tórax, indispensável para melhor avaliação do quadro e definição de conduta.
D Realização de ecografia transtoracica para a diferenciação entre derrame pleural inespecifico e empiema pleural.
E Investigação da causa do derrame já que trata-se de um transudato, não compatível com pneumonia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000076165
Questão 84 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Pico de f luxo expiratório
São compatíveis com o diagnóstico funcional da asma:
A Relação VEF1/CVF aumentada e aumento do VEF1 após uso de broncodilatador
B Redução do pico de fluxo expiratório e aumento do VEF1 após uso de broncodilatador
C Relação VEF1/CVF normal e redução do VEF1 após uso de broncodilatador
D Aumento do pico de fluxo expiratório e redução do VEF1 após uso de broncodilatador
4000062926
Questão 85 Semiologia Quadro clínico
O sopro tubário é um sopro intenso, agudo, mais rude que o murmuro vesicular gerado pelos grandes brônquios em
consonância com a caixa de ressonância torácica. Este achado semiológico é característico de:
A Asma.
B Pneumonia Alveolar.
C Derrame pleural.
D Pneumotórax.
4000061185
Questão 86 Semiologia
Um acadêmico de medicina durante uma visita a enfermaria, deixou de prestar atenção no caso de insu ciência cardíaca
que estava sendo apresentado pelo médico residente de primeiro ano de clínica médica para o médico residente de
terceiro ano de cardiologia. O motivo de sua distração foi um paciente consciente no leito ao lado com um padrão de
respiração que chamou sua atenção. O paciente cava breves períodos sem movimentos respiratórios, mas após alguns
segundos começava a respirar com movimentos suaves que iam progressivamente cando mais profundos. Após atingir um
pico, os movimentos iam ficando gradualmente mais suaves até que novamente o paciente parava de respirar. E estes ciclos
se repetiam. Vieram à mente do acadêmico três ideias, conforme abaixo. 
I – Este padrão respiratório está associado a um aumento da sensibilidade do centro respiratório à pressão parcial de
dióxido de carbono no sangue. 
II - Apesar de esta ser uma enfermaria de cardiologia, não é muito provável que o paciente tenha insu ciência cardíaca, por
ser este padrão de respiração muito infrequente em cardiopatias. 
III - Um tumor cerebral deve ser considerado no diagnóstico diferencial do paciente. 
Qual a alternativa mostra todas as ideias do estudante que são corretas?
A I.
B I, II.
C I, III.
D II, III.
E I, II, III.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000053679
Questão 87 Tosse crônica Sinais de alarme Pneumologia
Uma paciente procura o ambulatório com queixas de tosse seca há quatro meses. É hipertensa, controlada com enalapril
20mg/dia e refere fumar um maço de cigarros/dia há 20 anos. Ao exame físico, a ausculta pulmonar é normal e PA =
140x90 mmHg. Assinale a melhor conduta para o caso nesse momento.
A Associar hidroclorotiazida ao esquema anti-hipertensivo.
B Trocar o enalapril por losartan.
C Associar amlodipina ao esquema.
D Associar omeprazol, já que a tosse provavelmente deve ser secundária a refluxo gastroesofágico.
E Associar beta2 agonista, já que a tosse deve ser manifestação de DPOC incipiente.
4000046627
Questão 88 Semiologia Manejo clínico e diagnóstico Toracocentese terapêutica ou de alívio
Paciente 27 anos chega ao PS com quadro de dispneia aos mínimos esforços. Radiogra a de tórax demonstrou presença
de derrame pleural moderado à direita. Realizada toracocentese diagnóstica e de alívio, e colhidos exames bioquímicos
sanguíneos que revelaram: Líquido pleural: proteínas totais 5,2 g/dL; LDH 606 UI/L; Soro: proteínas totais 4,0 g/Dl; LDH
400 UI/L; Valor de referência LDH soro <248 UI/L Qual achado que NÃO é esperado no exame físico desse paciente:
A Macicez à percussão em base direita.
B FTV aumentado em base direita.
C MV abolido em base direita.
D Sinal de Lemos Torres.
4000039468
Questão 89 Cuidados paliativos Dispneia ref ratária Cuidados paliativos em pneumologia
Você é chamado, no meio da noite, para atender um paciente de 91 anos internado na enfermaria de clínica médica, para
tratamento de pneumonia. A lha, acompanhante nessa internação, solicitou avaliação pois achou o pai mais cansado do
que estava durante o dia. O paciente estava taquipneico (FR 31 irpm), com saturação de oxigênio de 85% em máscara de
Venturi 50%. Ao checar o prontuário, você nota, na prescrição, além da antibioticotera- pia, somente dipirona em horários
xos. Na evolução do médico assistente, além do diagnóstico de Alzheimer avançado, Karnofsky 40% e pneumonia, você
nota o registro isolado de Cuidados Paliativos. Em uma conversa com a lha, é informado sobre a decisão entre familiares e
equipe médica de tratar a pneumonia como forma de otimizar o conforto. Sua proposta terapêutica, nesse momento, é
A intubação orotraqueal e internação em UTI, como suporte para continuação do tratamento inicial proposto
(pneumonia).
B intubação orotraqueal e internação em UTI, uma vez que é a única forma de oferecer conforto ao paciente que
não responde à suplementação de oxigênio.
C conversar com a filha e explicar o processo natural da morte e seus sintomas refratários, como a dispneia.
D iniciar midazolam e fentanil em doses altas para conforto do paciente.
E iniciar opioide (por exemplo, morfina) em dose inicialmente baixa, para controle do sintoma de dispneia.
4000037070Questão 90 Semiologia
A anamnese e o exame físico apurados desempenham um papel importante na elucidação diagnóstica em mais de 70% dos
casos de dispneia. Na avaliação dos quadros clínicos que cursam com dispneia, está correto associar:
A o pneumotórax, à presença de traqueia desviada para o lado ipsilateral, movimentos torácicos diminuídos do lado
afetado, macicez à percussão e aumento de ruídos adventícios
B o derrame pleural, á presença de traquéia desviada para o lado oposto, movimentos torácicos diminuídos do lado
afetado, macicez à percussão e ausência de ruídos adventícios
C a consolidação pneumônica, à presença de traqueia desviada para o lado oposto, movimentos torácicos
diminuídos do lado afetado, macicez à percussão e crepitantes inspiratórios finos
D a bronquiectasia, à presença de traqueia desviada para o lado oposto, movimentos torácicos diminuídos do lado
afetado, macicez à percussão e crepitantes finos e/ou sibilos localizados
Essa questão possui comentário do professor no site 4000036133
Questão 91 Semiologia Quadro clínico
Um homem de 50 anos comparece à UPA com queixa de tosse seca há 45 dias. È tabagista há 30 anos e fuma um maço de
cigarros por dia. Nega outras queixas ou doenças prévias. Realizou uma radiogra a do tórax que pode ser vista a seguir. Um
achado NÃO esperado ao exame físico respiratório na base do hemitórax direito desse paciente seria:
A Pectorilóquia afônica à ausculta.
B Redução do frêmito toracovocal à palpação.
C Som bronquial à ausculta.
D Submacicez à percussão.
4000034216
Questão 92 Clínica Médica Derrame Pleural Exames de imagem do tórax
Paciente do sexo masculino, de 36 anos, morador de rua. Refere há cerca de oito meses mal-estar, febre vespertina não
aferida, sudorese, dispneia aos moderados esforço, tosse seca esporádica e perda de 7 kg no período. Nega tabagismo.
Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, eupneico, consciente. Ausculta pulmonar com redução de murmúrio
vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo associado com frêmito toracovocal diminuído e percussão com macicez
no mesmo local. O raio X de tórax mostra velamento no terço inferior do hemitórax esquerda, sem outras alterações. Qual é
o diagnóstico mais provável para esse paciente?
A Câncer de pulmão.
B Tuberculose pleural.
C Pneumonia.
D Asma.
4000030007
Questão 93 Semiologia Indicação Manejo clínico e diagnóstico
Paciente do sexo masculino, de 36 anos, morador de rua. Refere há cerca de oito meses mal-estar, febre vespertina não
aferida, sudorese, dispneia aos moderados esforço, tosse seca esporádica e perda de 7 kg no período. Nega tabagismo.
Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, eupneico, consciente. Ausculta pulmonar com redução de murmúrio
vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo associado com frêmito toracovocal diminuído e percussão com macicez
no mesmo local. O raio X de tórax mostra velamento no terço inferior do hemitórax esquerda, sem outras alterações. Qual é
a conduta indicada para diagnóstico desse caso?
A Tomografia de tórax.
B Biópsia pulmonar.
C Toracocentese diagnóstica.
D Broncoscopia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030000
Questão 94 Def inição Exames de imagem Espirometria
"Paulo chega à UBS com sua lha Amanda, 12 anos, em crise de asma. Solicita ajuda, a criança respira ofegante. Saturação
de 88%, sibilos generalizados bilateralmente. Realizam o tratamento para a crise, com pouca melhora. Está no horário de
fechamento da unidade, Dr. Guilherme entra em contato com o SAMU e solicita ambulância para transporte da criança até o
Pronto-Socorro Infantil. Após a alta, Dr. Guilherme conversa com a família e explica a importância de controle da doença,
visto que é possível tratar na UBS". Para o diagnóstico da asma, assinale a alternativa INCORRETA:
A A função pulmonar é importante tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento, e as provas respiratórias
normais não excluem o diagnóstico de asma nas crianças.
B A radiografia de tórax é um exame imprescindível para o diagnóstico da asma.
C A eficácia da espirometria depende, em boa medida, da idade da criança.
D A espirometria auxilia no diagnóstico principalmente quando há presença de resposta broncodilatadora ao Beta2-
agonista, definida como uma melhora de 12% na CFV (200ml ou 10% do previsto).
4000028934
Questão 95 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Fisiopatologia
A asma se caracteriza pelos seguintes achados à espirometria:
A Redução do VEF1 (volime expiratório forçado em um segundo, redução da relação VEF1/CVF (capacidade vital
forçada e redução do FEP) fluxo expiratório de pico.
B Redução do VEF1, aumento da relação VEF1/CVF e redução do FEP.
C Aumento do VEF1, aumento da relação VEF1/CVF e aumento do FEP.
D Aumento do VEF1, redução da relação VEF1/CVF e redução do FEP.
4000028705
Questão 96 Introdução Semiologia
Em relação aos achados semiológicos na avaliação do aparelho respiratório de uma criança de 1 ano acometida por uma
pneumonia grave, complicada com derrame pleural, assinale a alternativa CORRETA:
A É raro encontrar retração do hemitórax correspondente à localização do derrame pleural, em detrimento do
abaulamento do mesmo.
B A maciez intensa à percussão é o sinal físico mais importante de derrame pleural, sobrepondo-se às
manifestações auscultatórias.
C O gemido expiratório curto encontrado em algumas pneumonias extensas não é um achado de angústia exclusivo
da primeira infância.
D O valor de frequência respiratória dito normal para crianças nessa faixa etária é de 30 incursões respiratórias por
minuto.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017398
Questão 97 Pneumopatias Intersticiais Idiopáticas Investigação diagnóstica Distúrbio ventilatório restritivo
Homem de 54 anos se queixa de tosse seca e dispneia ao andar 2 quarteirões no plano. Os sintomas iniciaram há 1 ano, e
apresentaram piora lenta e progressiva. Nega outras queixas, doenças prévias, uso de medicamentos, tabagismo ou
etilismo. É trabalhador rural e cuida dos animais da fazenda, preparando a ração e limpando os espaços das galinhas e dos
cavalos. Faz queimadas na fazenda. Ao exame físico, PA: 120 X 70mmHg, FC 87bpm, FR 23ipm, SpO₂ 91%. A ausculta
respiratória revela crepitações nas teleinspiratórias em ambas as bases dos hemitórax. O restante do exame clínico é
normal. As dosagens de fator reumatoide, fator antinuclear, anti-Ro, anti-La, anca, anti-HIV, HBsAg e anti-HCV resultaram
negativas. Espirometria: VEF1/CVF 0,8, CVF 55%, VEF1 60%. 
Tomogra a do tórax: espessamento septal intralobular e interlobular, alguns focos de vidro fosco peribroncovascular e
nódulos centrolobulares esparsos com predomínio nas porções superiores e médias de ambos os campos pulmonares. Os
hilos pulmonares e o mediastino não apresentam anormalidades. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL para esse paciente.
A Doença pulmonar obstrutiva crônica.
B Fibrose pulmonar idiopática.
C Pneumonia de hipersensibilidade.
D Sarcoidose pulmonar.
4000013475
Questão 98 Fisiologia Ventilação mecânica Pneumologia
Paciente de 65 anos, com carcinoma espinocelular de lobo superior do pulmão direito é submetido à toracotomia
posterolateral direita. Durante o procedimento cirúgico, o paciente é mantido com intubação seletiva e ventilação
monopulmonar à esquerda. Nessa situação, ocorrerá no pulmão
A direito o efeito espaço morto, com atelectasia do pulmão esquerdo e hipertensão arterial pulmonar esquerda.
B direito o efeito espaço morto, com ventilação do pulmão contralateral e tendência à diminuição da pressão
parcial de oxigênio.
C direito o efeito shunt, com atelectasia do pulmão direito e tendência ao aumento da pressão parcial de gás
carbônico.
D esquerdo o efeito shunt, com ventilação do pulmão esquerdo e aumento da concentração de bicarbonato no
sangue arterial.
4000127670
Questão 99 Enf isema Espirometria Espirometria