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Mulher de 51 anos, branca, vem por alteração de enzimas hepáticas ao doar sangue. Antecedentes: hipertensão arterial há três anos, em uso de hidroc...

Mulher de 51 anos, branca, vem por alteração de enzimas hepáticas ao doar sangue. Antecedentes: hipertensão arterial há três anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg. Bebe duas taças de vinho no final de semana. Nega transfusões prévias ou outros antecedentes. Mãe e avó com diabetes tipo II. Pai faleceu aos 68 anos por infarto do miocárdio. Exame clínico: anictérica, IMC 30 Kg/m², PA 140 x 90 mmHg, FC 80 bpm, circunferência abdominal 107 cm. Abdome: globoso, ácido, indolor, sem ascite. Fígado a 3 cm do rebordo costal direito, consistência amolecida, baço não percutível. Sem outras alterações. Exames: AST 85 U, ALT 101 U/L, gama GT 204 U/L, FA 109 U/L, ferritina 605 mg/dL, saturação de transferrina 35%, glicemia 98 mg/dL, anti-HCV e HBsAg negativos, anti-HBc IgG e anti-HBs positivos, antimúsculo liso negativo, FAN + 1/80, TSH 1,2 um/L, alfa 1 - antitripsina normal, ceruloplasmina e cobre sérico normais. A elevação dos níveis de ferritina se deve provavelmente à:
A Hemocromatose.
B Síndrome hemofagocítica.
C Inflamação.
D Consumo de álcool.

Essa pergunta também está no material:

Introdução a reumatologia
45 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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A elevação dos níveis de ferritina se deve provavelmente à opção D, consumo de álcool. A paciente apresenta elevação das enzimas hepáticas, gama GT e ALT, que são indicativos de lesão hepática. O consumo de álcool pode causar lesão hepática e aumento dos níveis de ferritina. No entanto, é importante que a paciente seja avaliada por um médico especialista para confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento adequado.

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