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Criança, 2 anos de idade, com história de febre (38,5 °C) há 2 dias. Há um dia não consegue deambular e apresenta-se irritada. Ao exame físico, not...

Criança, 2 anos de idade, com história de febre (38,5 °C) há 2 dias. Há um dia não consegue deambular e apresenta-se irritada. Ao exame físico, nota-se choro intenso às manobras de movimentação do quadril direito. No hemograma, observa-se leucocitose e a proteína C reativa está aumentada. O ultrassom mostrou derrame articular. Qual a melhor conduta?
A Solicitar cintilografia com gáleo.
B Solicitar estudo do líquido sinovial (artrocentese).
C Solicitar radiografia simples de quadril (bilateral).
D Iniciar antibioticoterapia.

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Ortopedia Ped
151 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

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Diante do quadro clínico apresentado, a melhor conduta seria a alternativa B - Solicitar estudo do líquido sinovial (artrocentese). A presença de febre, irritabilidade e recusa em deambular associado a dor à movimentação do quadril direito e derrame articular sugere uma possível artrite séptica, que é uma emergência médica. A artrocentese é um procedimento que consiste na retirada do líquido sinovial da articulação para análise laboratorial, o que pode confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento adequado. A cintilografia com gálio pode ser útil em alguns casos, mas não é o exame de escolha para o diagnóstico de artrite séptica. A radiografia simples de quadril pode ser útil para avaliar a presença de fraturas ou outras lesões ósseas, mas não é suficiente para o diagnóstico de artrite séptica. A antibioticoterapia é importante no tratamento da artrite séptica, mas deve ser iniciada após a confirmação diagnóstica.

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