Homem de 45 anos, em tratamento de pneumonia comunitária, usando amoxicilina-clavulanato, procura atendimento médico pela persistência de febre e d...

A conduta mais adequada para a resolução desse caso é a alternativa D: colocar dreno de tórax com instilação pleural de deoxirribonuclease e trombolíticos. O paciente apresenta um quadro de pneumonia comunitária, que evoluiu com derrame pleural loculado, com cultura positiva para Staphylococcus aureus. O tratamento inicial com amoxicilina-clavulanato não foi eficaz, sendo necessário mudar a terapia para oxacilina e gentamicina. A opção D é a mais adequada, pois o dreno de tórax permite a drenagem do líquido pleural, aliviando a dor torácica e melhorando a função respiratória. A instilação pleural de deoxirribonuclease e trombolíticos ajuda a dissolver o coágulo presente no derrame pleural, facilitando a drenagem e evitando a formação de novos coágulos. As outras opções não são as mais indicadas para o caso apresentado.