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Homem, 59a, vem Unidade de Pronto Atendimento (UPA) referindo dor torácica súbita à direita há 30 minutos, enquanto trabalhava, seguida de falta de...

Homem, 59a, vem Unidade de Pronto Atendimento (UPA) referindo dor torácica súbita à direita há 30 minutos, enquanto trabalhava, seguida de falta de ar. Nega história de trauma. Antecedente pessoal: tabagismo 70 maços/ano. Exame físico: regular estado geral, agitado, corado, FR = 24 irpm; FC = 120 bpm; PA = 92 x 66 mmHg; região cervical: estase jugular bilateral e desvio da traqueia para a esquerda; pulmões: percussão hipertimpânica e murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito. A conduta inicial é:

A Drenagem torácica em selo d’água.
B Radiografia de tórax no leito.
C Toracocentese de alívio.
D Encaminhamento para unidade de emergência referenciada.

Essa pergunta também está no material:

Derrame Pleural
175 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Diante do quadro clínico apresentado, a conduta inicial mais adequada é a letra A - Drenagem torácica em selo d’água. A dor torácica súbita à direita, seguida de falta de ar, associada à ausência de murmúrio vesicular em todo o hemitórax direito, sugere um pneumotórax hipertensivo, que é uma emergência médica. A drenagem torácica em selo d’água é a conduta inicial para aliviar a pressão no espaço pleural e permitir a expansão pulmonar. O encaminhamento para unidade de emergência referenciada também é necessário após a realização da drenagem torácica.

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