Paciente do sexo feminino, 45 anos, foi admitida na emergência com relato de há cinco dias apresentar febre alta, calafrios, tosse e dor torácica d...
Paciente do sexo feminino, 45 anos, foi admitida na emergência com relato de há cinco dias apresentar febre alta, calafrios, tosse e dor torácica direita. Apresentava diante do exame clínico e radiológico, características de síndrome de derrame pleural direita, com derrame volumoso. Foi submetida à toracocentese que evidenciou aspecto sero brinoso, presença de polimorfonucleares com predomínio de neutró los, proteína do líquido pleural de 4,5 g/dl; LDH = 1.020 U/L; pH = 7,9; glicose de 40 mg/dl. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais acertada no momento?
A Tuberculose – iniciar RIP. B Artrite reumatoide – iniciar corticoide. C Empiema – drenagem fechada em selo d'água imediata. D Pneumonia comunitária – somente antibioticoterapia.
O diagnóstico mais provável é empiema, que é uma complicação da pneumonia. A conduta mais acertada no momento é a drenagem fechada em selo d'água imediata, conforme a alternativa C.
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