Um paciente foi vítima de ferimento por arma de fogo com entrada no 3º espaço intercostal direito e saída no 10º espaço intercostal do mesmo lado. ...
Um paciente foi vítima de ferimento por arma de fogo com entrada no 3º espaço intercostal direito e saída no 10º espaço intercostal do mesmo lado. Está em choque hemorrágico grau II. Proposta adequada de abordagem inicial:
A drenagem de tórax e tomografia de abdome.
B drenagem de tórax, seguida de laparotomia.
C toracofrenolaparotomia direita.
D toracotomia, seguida de laparotomia, se houver lesão de diafragma.
E radiografia de tórax e laparotomia.
A drenagem de tórax e tomografia de abdome.
B drenagem de tórax, seguida de laparotomia.
C toracofrenolaparotomia direita.
D toracotomia, seguida de laparotomia, se houver lesão de diafragma.
E radiografia de tórax e laparotomia.
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💡 1 Resposta
Ed 
A proposta adequada de abordagem inicial para um paciente vítima de ferimento por arma de fogo com entrada no 3º espaço intercostal direito e saída no 10º espaço intercostal do mesmo lado e em choque hemorrágico grau II é a alternativa D: toracotomia, seguida de laparotomia, se houver lesão de diafragma. A toracotomia é necessária para controlar a hemorragia e avaliar possíveis lesões no pulmão, coração e grandes vasos. A laparotomia é indicada para avaliar possíveis lesões no fígado, baço, intestinos e outros órgãos abdominais. Se houver lesão no diafragma, a laparotomia deve ser seguida de reparo diafragmático.
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