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Em uma consulta ambulatorial de pós-internação você atende uma paciente de 76 anos, 65 kg, que recebeu alta há sete dias do Hospital após período p...

Em uma consulta ambulatorial de pós-internação você atende uma paciente de 76 anos, 65 kg, que recebeu alta há sete dias do Hospital após período prolongado para tratamento de uma pneumonia nosocomial. Ela tem como antecedentes: hipertensão arterial, dislipidemia, miocardiopatia isquêmica e hipotireoidismo. Está em uso de atorvastatina 80 mg a noite, acido acetilsalicílico 100 mg após almoço, enalapril 10 mg 12/12 horas, carvedilol 6,25 mg 12/12 horas e levotiroxina sódica 50 mcg em jejum. Traz exames laboratoriais colhidos no dia anterior à consulta: TSH 10,56 mU/L (VR 0,5 – 4,5 um/L) e T4 livre 0,96 ng/dL (VR 0,7 – 1,8 ng/dL). Sua conduta correta neste momento será:
A Aumentar a dose de levotiroxina em 12,5 mcg.
B Reduzir a dose de levotiroxina em 12,5 mcg.
C Aumentar a dose de levotiroxina em 25 mcg.
D Manter a dose de levotiroxina.

Essa pergunta também está no material:

Tireóide 1
254 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

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A conduta correta neste momento seria a alternativa A, aumentar a dose de levotiroxina em 12,5 mcg. O aumento da dose é necessário porque a paciente apresenta hipotireoidismo, que é uma condição em que a glândula tireoide não produz hormônios tireoidianos suficientes. O TSH elevado indica que a dose atual de levotiroxina não está sendo suficiente para controlar o hipotireoidismo. No entanto, o aumento da dose deve ser feito com cautela, pois a paciente tem outras condições de saúde e está em uso de outros medicamentos. É importante que a conduta seja avaliada por um médico especialista.

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